Миниинвазивное аортокоронарное шунтирование

Лечение болезней сердца в госпитале Сураски

В госпитале Сураски пациента предлагают специальные миниинвазивные методы прямого аортокоронарного шунтирования. Технология эта выполняется менее травматичным способом. В отличие от традиционных операций, которые требуют широкого операционного поля, здесь ткани рассекаются на участке в три-четыре раза меньшем по своей протяжённости либо манипуляции производятся через несколько маленьких разрезов, именуемых ключевыми отверстиями.

В результате значительно сокращается объём интраоперационной кровопотери, снижается риск инфицирования, в реабилитационном периоде больному существенно легче откашливаться, он может глубже дышать, испытывает не столь выраженные болевые ощущения и дискомфорт и быстрее возвращается к своей привычной жизни.

Ещё одним преимуществом миниинвазивной кардиохирургии считается возможность избежать подключения пациента к аппарату искусственного кровообращения (так называемые операции на работающем сердце), благодаря чему меньше страдает сама кровь, и нивелируются отрицательные эффекты экстракорпорального кровообращения. Если же аппарат используется, вся кровь больного проходит через внешний контур, и для того чтобы она там не свернулась, вводят специальные противосвёртывающие лекарственные препараты, что чревато своими негативными моментами.

Миниинвазивное аортокоронарное шунтирование в госпитале Ихилов позволяет сократить сроки пребывания больного в стационаре на пять-десять дней по сравнению с традиционным подходом, и в целом, на восстановление пациента в данной ситуации уходит меньше времени, чем при классической операции аортокоронарного шунтирования, когда на это тратится от полутора до двух месяцев.

К возможным осложнениям операции аортокоронарного шунтирования относятся:

• Инфицирование.
• Тромбообразование.
• Артериальная гипертензия или гипотензия.
• Кровотечение. Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Повреждение других органов, например, почек.
• Аритмия.
• Смерть.

Риск развития осложнений выше при наличии одного или нескольких из нижеперечисленных факторов:

• Патология лёгких, особенно хроническое обструктивное заболевание лёгких и эмфизема лёгких.
• Перенесённые ранее острый инфаркт миокарда или операция аортокоронарного шунтирования.
• Пожилой возраст.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Курение.
• Артериальная гипертензия.
• Патология щитовидной железы.
• Депрессия.

Миниинвазивное прямое аортокоронарное шунтирование в клинике Сураски применяется в основном для одиночного или двойного шунтирования сосудов, которые проходят спереди сердца, так как недавно такие поражения требовали обычно ангиопластики.

Вся операция длится около четырех часов. Аорта блокируется (пережимается) в течение 60 минут, и тело подключается к аппарату искусственного кровообращения на 90 минут. Использование 3 (тройных), 4 (четверных), или 5 (пятикратных) шунтов сегодня является общепринятой практикой. В конце операции грудная клетка скрепляется с помощью проволоки из нержавеющей стали, разрез на грудной клетке ушивается. Пластиковые трубки (плевральные дренажные трубки) устанавливаются в грудной клетке, чтобы выводить оставшуюся кровь из околосердечного пространства (средостения).

Около 5% пациентов нуждаются в диагностической операции из-за кровотечения, которое может продолжаться в течение 24 часов после операции. Плевральные дренажные трубки обычно извлекают на следующий день после операции. Дыхательную трубку, как правило, удаляют сразу после операции.

Обычно через день после операции пациентам можно вставать с кровати, и они переводятся из реанимации.