Стволовые клетки в кардиологии

Лечение стволовыми клетками в госпитале Сураски

Как известно, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности населения развитых стран. Существенно, что 62% смертности от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на патологию, связанную с утратой части работоспособного миокарда (ишемия, инфаркт миокарда); это объясняется тем, что при повреждении части миокарда, происходит нарушение самой главной функции сердца - насосной. Возникающая в результате этого сердечная недостаточность является одной из главных проблем здравоохранения всех экономически развитых стран.

На сегодняшний день лечение ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности прошло большой путь - от медикаментозной коррекции и хирургического вмешательства до регенерационной терапии стволовыми клетками. Идея регенеративной терапии с использованием как собственных клеток пациента, так и стволовых клеток донора или клеточных культур, а также использование специфических факторов роста, которые стимулируют выход стволовых клеток в периферический кровоток, на сегодняшний день стала реальностью.

Разработка эффективных мер борьбы с патологией сердечно-сосудистой системы является одной из актуальнейших проблем современной медицины. Особенно остро этот вопрос стоит для пациентов, у которых традиционное лечение оказалось безрезультативным или же по какой-либо причине провести его невозможно.

Наиболее перспективным подходом на сегодняшний день считается применение методов регенерационной направленности. Проведенные научные исследования доказали, что в сердечной мышце млекопитающих присутствует популяция незрелых регионарных клеток, обладающих свойствами, характерными для стволовых. В 2003-м году в биоптатах миокарда у больных с идиопатической дилатационной кардиомиопатией и пожилых лиц с гипертрофией миокарда были найдены С-kit+ клетки, а в 2004-м – из сердечной мышцы человека были выделены и описаны именно такие регионарные стволовые клетки.

Лечение стволовыми клетками можно совмещать с приемом традиционных лекарственных средств, назначенных лечащим врачом. Как утверждают эксперты, применение стволовых клеток перед кардиохирургическим вмешательством (коронарным стентированием, шунтированием) заметно повышает эффективность операции, улучшает репарацию тканей и, тем самым, ускоряет процесс реабилитации. Стволовые клетки применимы к следующим заболеваниям сердца:

• Артериальная гипертония
• Врожденные пороки сердца
• Дилатационная кардиомиопатия
• Ишемическая болезнь сердца
• Хроническая сердечная недостаточность
• Аритмия сердца
• Кардиосклероз
• Миокардит
• Стенокардия
• Инфаркт миокарда

Наилучшие результаты при использовании этого метода были достигнуты при применении аутологичных (собственных) клеток пациента. Возможность использования этого метода с хорошим эффектом у больных с инфарктом миокарда, недостаточностью кровообращения, не оставляет сомнений. Доступность применения аутологичных клеток пациента, безопасность и эффективность данного метода в лечении различных заболеваний делает его высокоперспективным в настоящее время.

Израильские специалисты включают клеточную терапию в комплексное лечение ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, миокардитов, кардиомиопатий, пороков сердца. Для этого они осуществляют забор биоматериала из жировой ткани либо костного мозга пациента, выделяют из полученного образца стволовые клетки и помещают их в специальные лабораторные условия для последующего культивирования, т.е. выращивания обширной (не менее 200 млн.) клеточной популяции.

Часть этих стволовых клеток, предназначенная для лечения заболеваний сердца, дифференцируется в кардиомиобласты, приобретая функциональные качества, характерные для клеток сердечной мышцы. Остальная часть клеточной популяции помещается в криобанк, благодаря чему человек получает т.н. собственный резерв восстановления, который может использовать в будущем – стволовые клетки в полной мере сохраняют свои качества на протяжении всего времени их заморозки.

После этого пациента приглашают на трансплантацию. Стволовые клетки вводят внутривенно в течение сорока минут. Попав в организм, они дают мощный биологический импульс к репарации сердечной мышцы. С их помощью происходит регенерация тканей пораженных ишемией или воспалительным процессом кровеносных сосудов, они становятся более эластичными, из их просвета удаляются тромбы и атеросклеротические наложения. Здесь нельзя не упомянуть и о беспрецедентном достижении клеточной терапии – о создании новых коллатералей, которые встраиваются в обход тех зон, где чрезмерно повреждены коронарные сосуды, что обеспечивает адекватное поступление питательных веществ и кислорода к миокарду.

Непосредственно в тканях сердца стволовые клетки (кардиомиобласты) концентрируются вокруг патологических участков и постепенно замещают собой утраченные клетки сердца. Кроме того, привнесенные в миокард стволовые клетки, выделяют ряд разнообразных биоактивных веществ (цитокины, фактор роста и др.), активирующих процессы регенерации и купирующих воспалительный процесс.

Таким образом, клеточная терапия улучшает механические свойства рубцово-измененных тканей сердца, сформировавшихся после инфаркта миокарда, восстанавливает васкуляризацию миокарда, уменьшает выраженность воспаления и фиброза, усиливает ангиогенез, нормализует сократимость миокарда и предотвращает его ишемию.

Лечение болезней сердечнососудистой системы стволовыми клетками – это принципиально новый метод восстановления на клеточном уровне здоровья сердца и сосудов. Своевременная клеточная терапия и медицинские регулярные обследования, способны предотвратить дальнейшее развитие различных тяжелых осложнений, связанных с болезнью сердечнососудистой системы.

Достаточно часто, различные сердечные заболевания, как например гипертоническая болезнь, рассматриваются людьми как обычное легкое недомогание, всего лишь повышающее артериальное давление. Однако такое «безобидное» заболевание, при длительно текущем периоде, способствует развитию таких осложнений, как стенокардия и ИБС. Если же легкомысленно отнестись и данным, серьезным заболеваниям, то они в свою очередь, спровоцируют инфаркт миокарда, который уже точно не относится к разряду легкого недомогания. Поэтому, несерьезных болезней сердечнососудистой системы, просто не существует, а терапия стволовыми клетками болезней сердца, является одним из самых эффективных лечебных методик современности.