Синдром конского хвоста

Лечение синдрома конского хвоста в госпитале Сураски

Боли в спине - довольно частая ситуация, и не всегда требует хирургического вмешательства, но есть одно состояние, связанное с болями в спине, которое может потребовать немедленного оперативного лечения - синдром конского хвоста. Конский хвост - это скопление спинномозговых нервов, которые идут в нижнем отделе спинномозгового канала.

Они начинаются от пятого поясничного сегмента спинного мозга и ниже. Нервы, идущие в составе конского хвоста обеспечивают функцию нижних конечностей, а также мочевого пузыря и кишечника.

Причинами возникновения синдрома конского хвоста являются грыжа межпозвонкового диска, опухоль, инфекция, перелом позвонка или спинальный стеноз - сужение спинномозгового канала. К возникновению этого синдрома могут привести автомобильные аварии, падения с высоты или проникающие ранения. Синдром конского хвоста может быть и у новорожденных с патологией развития позвоночника.

Боль при синдроме конского хвоста можно разделить на местную и корешковую. Местная боль обычно представляет собой глубокую боль в результате раздражения мягких тканей и тела позвонка. Корешковая боль связана с раздражением (сдавлением) нервного корешка. Она обычно отдает по ходу самого нерва. При синдроме конского хвоста корешковая боль проявляется болью в ноге. Эта боль проецируется обычно в месте прохождения самого нерва.

К основным методам диагностики синдрома конского хвоста относятся рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Рентгенография - самый первый, простой и наиболее доступный метод диагностики. Он позволяет выявить патологию позвонков. Недостатком рентгенографии является то, что она не позволяет оценить состояние мягких тканей - нервных корешков и межпозвонковых дисков. Преимущество метода рентгенографии в том, что он доступен практически во всех клиниках.

Компьютерная томография - более современный метод визуализации, который позволяет врачу увидеть послойно все ткани позвоночника - как позвонки, так и нервные корешки с межпозвонковыми дисками, оценить наличие грыжи диска, опухолей и сужения спинномозгового канала.

Магнитно-резонансная томография - этот метод, как и КТ, позволяет увидеть послойно все ткани позвоночника, причем считается, что МРТ более информативна, чем КТ. Преимущество МРТ перед компьютерной томографией в том, что в ней не используется рентгеновское излучение, так как в ее основе лежит мощное магнитное поле.

Это является и определенным недостатком метода, так как он противопоказан пациентам с имплантированными металлоконструкциями, искусственными суставами, кардиостимуляторами и другими электронными устройствами в теле.

Так как отнюдь не у всех людей с болями в пояснице и/или в ноге и изменениями со стороны кишечника и/или мочевого пузыря есть синдром конского хвоста, необходимы дополнительные диагностические процедуры с целью исключения инфекции мочевого пузыря, сахарного диабета, сифилиса, болезни Лайма и других заболеваний, характеризующихся сходной клинической симптоматикой. В этой связи назначаются общий и биохимический анализы крови, серологические анализы и т.д. в зависимости от ситуации.

В лечении синдрома конского хвоста могут использоваться консервативные методы, но основополагающим является хирургическое вмешательство, направленное на устранение сдавления нервных корешков. Как только диагноз синдрома конского хвоста верифицирован и установлена его причина, проводится срочная операция, целью которой является устранение имеющихся симптомов заболевания. В случае отсутствия активной тактики, возникает угроза формирования уже не преходящего, а постоянного паралича и стойких нарушений функции мочевого пузыря и кишечника.

Ведущие специалисты центра в области ортопедии и нейрохирургии:

• Доктор Илья Пекарский - нейрохирург
• Профессор Цви Рам - нейрохирург
• Доктор Маргалит Наво – нейрохирург
• Профессор Шломи Константини - детский нейрохирург
• Профессор Мири Нойфельд - невролог
• Профессор Ицхак Фрид - нейрохирург
• Профессор Яков Бикелс - онколог-ортопед
• Профессор Ицхак Мелер - онколог-ортопед
• Профессор Моше Села - ортопед
• Доктор Иуда Коландер - ортопед