Недержание мочи

Лечение недержания мочи в госпитале Сураски

Недержанием мочи у взрослых называется непроизвольное ее выделение, а также возникновение острой необходимости в мочеиспускании, требующей безотлагательного опорожнения мочевого пузыря. В данную категорию уродинамических нарушений не входит ночное недержание мочи (энурез), а также недержание мочи у детей младшего возраста не достигших зрелости системы мочевыделения и произвольной регуляции. Виды недержания мочи и причины

Недержание мочи является симптомом, сопровождающим ряд заболеваний и функциональных нарушений как органов мочевыделения, так и ряда других систем, принимающих участие в регулировке уродинамики (центральной и периферической нервной системы, мышц тазового дна и органов малого таза.). В зависимости от уровня поражения выделяют первичное и вторичное недержание. Первичные заболевания поражают непосредственно мочевой пузырь (воспалительные изменения или неоплазии), а также сфинктер (травматическое повреждение). Вторичные нарушения связаны с проблемами иннервации или заболеваниями соседних органов.

Специалисты выделяют несколько видов недержания мочи:

• Стрессовое недержание мочи является самым распространенным видом уродинамических расстройств, при котором непроизвольное мочеиспускание происходит при повышении внутрибрюшного давления – при кашле, смехе, физической нагрузке, резкой смены положения или подъеме тяжестей. Эта форма недержания мочи нередко является следствием нарушения тонуса мышц тазового дна, а также слабостью произвольного сфинктера и более характерно рожавшим женщинам
• Ургентное недержание мочи проявляется внезапными и частыми позывами на мочеиспускание, сопровождающимися трудностями, а порой и ярко выраженным болевым синдромов при попытке сдержать выделение мочи. Данное расстройство возникает вследствие воспалительных и опухолевых заболеваний мочевого пузыря, структурных изменениях строения его стенок, а также в результате нарушения иннервации
• Функциональное недержание мочи является осложнением, развивающимся у пациентов с ограниченной двигательной функцией, испытывающих трудности вовремя добраться до туалета. Причиной функционального недержания могут быт как острые тяжелые заболевания или травмы, так и хронические процессы, послужившие причиной инвалидности

Заболевание проявляется непроизвольным выделением мочи во время физической нагрузки (смеха, кашля, чихания, бега, поднятия тяжести), при этом количество непроизвольно выделяемой мочи не всегда соответствует степени физического напряжения. Недержание мочи может возникать как в молодом, так и в пожилом возрасте.

Говоря о причинах развития недержания мочи при напряжении, нельзя не остановиться на механизме нормального мочеиспускания. Оно осуществляется следующим образом: сокращается стенка мочевого пузыря (детрузор), открывается шейка мочевого пузыря и расслабляются мышечные сфинктеры, которые затем закрываются после опорожнения мочевого пузыря, и в это время расслабляется детрузор. Мышечная активность достигает максимума перед мочеиспусканием и постепенно ослабевает в процессе мочеиспускания.

С развитием научно-технического прогресса ученые разных стран использовали различные синтетические материалы. В настоящее время широкое применение в мире при петлевых операциях получил полипропилен. Применение синтетических материалов дает возможность минимизировать оперативное вмешательство, что, несомненно, снижает травматичность операции.

Поскольку сегодня миллионы мужчин и женщин страдают от недержания мочи, в современную медицину активно внедряются в достаточной мере эффективные приемы для устранения расстройства. После анализа причин возникновения инконтиненции подбираются консервативные (в частности, физиотерапевтические) либо операбельные методики лечения недержания мочи в клиниках Израиля.

Для пациентов-мужчин в медцентрах Израиля лечение недержания мочи может предусматривать процедуру вживления искусственного сфинктера – силиконового имплантата, который обеспечивает удержание мочи до тех пор, пока больной сам не захочет помочиться. Конструкция протеза включает надувную манжетку (собственно искусственный сфинктер), резервуар для регуляции давления в сфинктере и помпу (управляющий насос). При необходимости помочиться пациент нажимает на помпу, которую размещают в мошонке. После этого происходит опорожнение. В остальное время мужчине обеспечиваться «сухость».

Часть для устранения недержания мочи у больных-женщин применяется имплантация слинга – специальной синтетической системы для поддержки и укрепления мочеиспускательного канала. По отзывам о лечении недержания мочи в госпитале Сураски, цена и результаты данного вида терапии в полной мере устраивают пациенток.

Петлевые операции по праву являются основными в хирургическом лечении недержания мочи. Метод TVT, или пластика свободной синтетической петле, заслужил наибольшее признание во всем мире. За последние 5 лет в Европе и Израиле выполнено более 200 000 подобных операций и продолжается обсуждение преимуществ данного метода.

Ведущие специалисты центра в области урологии и андрологии:

• Профессор Яков Бен-Хаим - детский уролог
• Профессор Хаим Мацкин - онкоуролог