Эндопротезирование суставов

Операция по замене суставов в госпитале Сураски

Эндопротезирование сустава - это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни. В центре проводятся операции по эндопротезированию крупных (коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые) и мелких (суставы пальцев) суставов.

Материалы, из которых изготовляют современные эндопротезы суставов, обладают высокой прочностью и хорошей приживаемостью в организме человека. Поэтому срок их службы составляет в среднем 15-20 лет, а во многих случаях больные пользуются ими до 30 лет. При износе эндопротеза его заменяют новым.

Операция эндопротезирования применяется при различных заболеваниях и травмах суставного аппарата, которые привели к полной или практически полной потере двигательных функций. К таким болезням суставов относятся:

• Дегенеративно-дистрофические заболевания (все виды остеоартрозов и артритов)
• Болезнь Бехтерева
• Асептический некроз головки бедренной кости
• Внутрисуставные переломы
• Ложные суставы
• Дисплазия суставов
• Перелом шейки бедра

Абсолютные противопоказания к операции: 
- заболевания сердечно-сосудистой, бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации; 
- наличие очага гнойной инфекции (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи); 
- психические или нейромышечные расстройства; 
- активная или латентная инфекция в области сустава давностью менее 3-х месяцев; 
- незрелость скелета; 
- невозможность передвижения; 
- полиаллергия; 
- отсутствие костномозгового канала бедренной кости. 
- острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия).

Относительные противопоказания:
- онкологические заболевания; 
- хронические соматическме заболевания, 
- печеночная недостаточность, 
- гормональная остеопатия, 
- ожирение 3 степени.

Металлические эндопротезы изготовляют из различных нержавеющих стальных сплавов. Они фиксируются к кости с помощью специального цемента, представляющего собой акриловую смолу и сплавы кобальта, хрома. Для изготовления скользящих компонентов эндопротезов, например, головки плечевой или бедренной кости, используют сплавы титана. А для изготовления поверхностей скольжения применяют сверхпрочный полиэтилен и алюмооксидную керамику.

Для изготовления протезов используются керамика, металл и особо прочные пластмассы. Эти материалы должны обладать хорошей износостойкостью, а также легко поддаваться обработке, для достижения хорошего сопряжения компонентов протеза. Производство протезов - сложный технологический процесс. Каждый протез проходит многоступенчатый контроль и имеет сертификацию.

Решение о необходимости и возможности проведения эндопротезирования может быть принято только после тщательного медицинского обследования и оценки потенциальной пользы и риска проведения вмешательства. В рамках обследования может потребоваться проведение биопсии или артроскопии (исследование сустава с помощью специального инструмента артроскопа).

Оперативное вмешательство может потребоваться для замены (эндопротезирования) сустава или его части, устранения сдавления нервных волокон или удаления части суставной сумки синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки сустава).

Современная хирургия с помощью эндопротезирования позволяет восстанавливать многие суставы человеческого тела. Полная или частичная замена сустава может быть предпринята на плечевом, локтевом, лучезапястном или голеностопном суставе, суставах пальцев руки или ноги. Наиболее частыми и успешными являются операции по замене бедренного или коленного сустава.

Ведущие специалисты центра в области ортопедии:

• Профессор Яков Бикелс - онколог-ортопед
• Профессор Ицхак Мелер - онколог-ортопед
• Профессор Моше Села - ортопед
• Доктор Иуда Коландер - ортопед