Вертебропластика - инъекции медицинского цемента

Помощь при поражениях позвоночника

Как известно, некоторые разновидности злокачественных опухолей имеют тенденцию к распространению на костные ткани и, в частности, на позвоночник. Речь идет о раке молочной железы, карциноме легких, лимфомах, почечно-клеточной карциноме, раке простаты и др.

Пациенты с такими поражениями жалуются на нестерпимые боли. Развитие деструктивных изменений обусловливает спонтанные, патологические переломы и серьезные неврологические расстройства. В отсутствии адекватной квалифицированной медпомощи прогрессирующая миелопатия неизбежно ведет к нарушению сенсорных и важнейших двигательных функций. Инъекции медицинского цемента могут стать эффективной помощью в таких случаях.

Другое название метода - вертебропластика. Чрезкожная пункционная вертебропластика является малоинвазивным вмешательством, обеспечивающее стабилизацию позвонка посредством введения в его тело цементирующего вещества (инъекции цемента при переломе позвоночника). Этот метод разработан во Франции, используется с успехом во многих клиниках Израиля. Дословно термин вертебропластика означает укрепление позвоночника. Костный цемент обеспечивает укрепление участка позвоночника или кости, способствуя ликвидации компрессии нервных волокон и последствий перелома.

На этапе диагностики пациенту проводится КТ и выявляют локализации пораженных онкопроцессом участков позвоночного столба. Сама процедура проходит следующим образом: в условиях общей анестезии либо местного обезболивания под рентген-контролем врач делает инъекцию специального цементирующего вещества, которое укрепляет структуру позвонков, предотвращает возникновение в дальнейшем у человека спонтанных переломов деструктурированных, патологически измененных отделов позвоночника и купирует имеющийся болевой синдром.

Показаниям к инъекции медицинского цемента являются остеолитические поражения тела позвонка, сопровождающиеся механической деструкцией. С технической точки зрения, процедура инъекции схожа с лечением переломов, развившихся вследствие остеопороза. Сама по себе инъекция цемента не оказывает никакого влияния на злокачественную опухоль, однако она значительно укрепляет тело позвонка и способствует стабильности позвоночного столба. Процедура введения цемента выполняется под общей или местной анестезией.

В онкологии инъекции цемента проводятся совместно с радиотерапией, химиотерапией, что обеспечивает максимальный эффект лечения у пациентов. Обычно для одного позвонка достаточно 1-2 миллилитра полиметилметакрилата. Для отвердения костного цемента необходимо 10 - 15 минут, после чего позвонок приобретает прежнюю форму, что ведет к исчезновению боли и деформации. Операция проходит за 20 – 30 минут. Пациенты сразу после введения полиметилметакрилата чувствуют значительное облегчение. Известны клинические случаи, когда пациенты покидали стены госпиталя уже без инвалидной коляски, на собственных ногах.

Все проведенные клинические испытания убедительно доказывают, что такой подход дает хорошие результаты. Как утверждают специалисты в Израиле, введение медицинского цемента целесообразно использовать в качестве первичной методики лечения на более ранних, чем это было принято до недавних пор, стадиях терапевтического процесса.