SIRT-терапия

Селективная внутренняя радиационная терапия

SIRT терапия - это новейший подход, который по праву можно назвать инновационным в лечении раковых опухолей печени. Ее целью является прекращение притока крови к злокачественной ткани путем облучения. Таким образом, облучение раковой опухоли производится точечно и целенаправленно, не повреждая здоровых тканей. Сама по себе SIRT терапия не является монометодом лечения, ее задача – снижение опухолевой нагрузки. Также SIRT терапия позволяет бороться с активностью метастазов.

Многочисленные исследования показали эффективность SIRT- терапии и ее безопасность, поскольку данный метод имеет меньшую токсичность по сравнению с прочими методиками лечения. В определенных ситуациях SIRT- терапия позволяет уменьшить размеры опухоли и выполнить операцию.

Для того, чтобы определить, возможно ли проведение селективной внутренней радиационной терапии, следует пройти диагностику. Анализ крови. На данном этапе лечащий врач получает всю необходимую информацию об уровне различных элементов крови. Также выявляются особенности в работе печени и почек. После проведенного анализа крови пациент проходит процедуры компьютерной томографии, либо позитронно-эмиссионной томографии, либо магнитно-резонансной томографии. Данный пункт диагностики направлен на определение степени поражения внутреннего органа, точной локализации опухоли и степень ее распространенности.

SIRT-терапия показана для лечения:

• Первичного рака печени.
• При неоперабельных метастазах печени (при первичной опухоли в толстой кишке).
• Метастазы в печень при нейроэндокринных опухолях.
• Метастазы в печень при раке молочной железы.

Побочные эффекты SIRT-терапии

Реакции на проведение SIRT-терапии могут быть разными. У кого-то они незначительные, у кого-то выражены больше.

• Побочные эффекты со стороны места введения препарата. На месте введения катетера может быть припухлость или синяк. Иногда может быть кровотечение, покраснение и боли.
• Тошнота. Может длиться несколько дней.
• Боль в животе.
• Лихорадка. Может сохраняться в течение нескольких дней.
• Утомляемость.
• Изменения со стороны печени, т.е. ее функции.

Этот метод является наиболее подходящим для лечения пациентов, страдающих злокачественными опухолями печени, а также для лечения метастазов в печень из первичных очагов в прямой кишке, груди и метастазов нейроэндокринных опухолей, которые не подлежат хирургическому удалению или другим локальным методам терапии.

Через катетер в паховой области в печеночную артерию вводятся несколько миллионов таких микросфер. Через печеночную артерию они попадают в кровеносные сосуды печени, питающие опухоль, и обтурируют их, прекращая приток крови к злокачественной ткани. Эти радиоактивные частицы выделяют таргетное (направленное) излучение высокого уровня, которое приводит к разрушению опухоли, сохраняя при этом целостность здоровых тканей печени вокруг нее.

Бета-излучение действует локально, в диапазоне не более 11 мм, поэтому при введении препарата облучается только опухоль, а здоровая ткань печени остается практически интактной. Терапевтическая доза излучения достигается в течение двух недель от момента введения. Как уже сказано выше, происходит целенаправленное локальное облучение опухолевой ткани с минимальным повреждением окружающей здоровой ткани органа.

В госпитале Сураски селективная внутренняя лучевая терапия SIRT обычно выполняется под легкой седацией с внутривенным обезболиванием. Сама процедура радиоэмболизации печени относительно простая и занимает около 15 минут. После процедуры пациенты возвращаются к себе в комфортабельные палаты и могут оставаться в больнице в течение 24-48 часов. Никаких специальных мер предосторожности радиационной безопасности не требуется, потому что β излучение является естественным в природе и содержится в организме. Распад происходит в течение следующих 3 недель, без опасности для окружающих.