Протонная терапия в лечении раковых заболеваний

Лечение рака в госпитале Сураски

Протонная терапия - это высокоэффективный метод лечения онкозаболеваний с помощью облучения. Благодаря физическим свойствам протонов и их направленному дозированному распределению внутри пораженной ткани можно с высокой точностью контролировать воздействие на опухоль и тем самым сохранить окружающие здоровые ткани, свести к минимуму риск осложнений, ускорить выздоровление и улучшить качество жизни пациентов.

Преимущество протонной терапии заключается в гораздо большей точности облучения, что позволяет оградить прилежащие органы и ткани от дополнительного облучения и одновременно подвести к опухоли большую дозу ионизирующего излучения. При ретинобластоме у детей можно облучить только орбиту, при лимфоме Ходжкина – только области пораженных лимфатических узлов с минимальным воздействием на область щитовидной железы, органов средостения и ткани молочной железы; при раке легкого – только опухоль и окружающую легочную ткань в минимальных объемах.

Протонная терапия успешно используется при опухолях следующих локализаций:

• Легкие
• Предстательная железа
• Головной мозг
• Спинной мозг и позвоночник
• Саркомы основания черепа
• Опухоли головного мозга в детском возрасте
• Органы головы и шеи
• Меланома глаза

В настоящее время проводятся клинические исследования для применения протонной терапии в лечении и других опухолей:

• Лимфома
• Рак мочевого пузыря
• Рак шейки матки
• Рак пищевода
• Рак молочной железы
• Саркома мягких тканей
• Рак поджелудочной железы

Протонная терапия проводится амбулаторно. При большинстве опухолей длительность полного курса лечения обычно составляет 5-7 недель, однако при некоторых новообразованиях - всего несколько дней. Продолжительность каждого сеанса зависит от типа и стадии опухоли. При этом само облучение с помощью протонного пучка продолжается всего минуту, тогда как общая длительность пребывания в процедурном кабинете может быть больше (около 15-20 минут), поскольку требуется точное размещение пациента и настройка оборудования.

В начале каждого сеанса пациент размещается на кушетке, а положение тела фиксируется с помощью предварительно изготовленного приспособления. При этом точность позиционирования с использованием лазерных прицельных устройств составляет не более 5 мм. После этого, для подтверждения правильности положения тела, проводится несколько рентгеновских снимков. Данные действия предваряют каждый сеанс протонной терапии. В некоторых случаях для позиционирования пациента используется КТ с расходящимся пучком.

После размещения пациента и подтверждения правильности его положения на кушетке медицинский персонал переходит в соседний кабинет, и начинается сеанс протонной терапии. После доставки назначенной дозы излучения аппаратура выключается, а технолог помогает пациенту снять маску или другое фиксирующее приспособление.

Протонная терапия имеет принципиальные преимущества по сравнению с лучевой терапией электронами и фотонами. Связано это со свойством протонов выделять большую часть энергии в конечной точке пробега. К тому же протоны имеют строго прямолинейную траекторию движения в тканях человеческого организма и практически не отклоняются от первоначального направления. Это позволяет увеличить вероятность ликвидации опухоли за счёт разумного повышения общей и разовой дозы облучения. При этом можно сократить число сеансов терапии, а значит, уменьшить длительность всего курса лечения. Осложнения при протонной терапии подразделяются на два основных типа связанными:

• с гибелью раковых клеток
• с поражением здоровых тканей.

Протонная терапия, по сравнению с традиционной лучевой терапией, обладает меньшим риском побочных эффектов. Это обусловлено тем, что она лучше поддается контролю в отношении испускаемой энергии радиации. Побочные эффекты при протонной терапии зависит от области облучения.

Отмечаются следующие побочные эффекты протонной терапии:

• Выпадение волос на той части тела, где происходит облучение
• Покраснение кожи в области облучения
• Раздражение кожных покровов в области облучения
• Утомляемость