Методика HIPEC

Лечение рака в госпитале Сураски

Химиотерапия не всегда приносит желанного результата, например, тяжело лечению при помощи традиционной химиотерапии поддаются метастатические опухоли брюшной полости. Кроме того, что удаление рассыпанных по брюшной полости, а также в малом тазу (причем нередко с вовлечением внутренних органов) метастазов требует очень высокого уровня хирургического мастерства с применением современных, передовых технологий для предотвращения развития кровотечений и других осложнений, данные вторичные очаги в отличие от метастазов, к примеру, в кости, печень, легкие обладают меньшей способностью образовывать питающие их кровеносные сосуды, что намного уменьшает эффект от системной химиотерапии, так как концентрация лекарственного препарата, достигающего таких опухолей, крайне низка.

В Израиле врачи все чаще обращаются к новейшему революционному методу «Heated Intra Peritoneal Chemotherapy», или сокр. HIPEC, который сочетает в себе циторедуктивную хирургию и интраперитонеальную химиотерапию при температуре 42-44º в течение полутора часов.

Суть процедуры заключается в том, что после удаления хирургическим путем опухолевой массы (так называемого этапа циторедукции) во время операции при помощи особого перфузионного аппарата в брюшную полость вводится высококонцентрированный, разогретый до необходимой температуры раствор химиотерапевтического средства, подобранного доктором в индивидуальном порядке для конкретного пациента. Этим раствором как бы омывается всю брюшная полость на протяжении 90 минут.

Таким образом, обеспечивается поступление препарата непосредственно к опухолевым клеткам непосредственно в брюшной полости. Именно благодаря этому имеется возможность использовать теплый раствор, что существенно повышает эффективность процедуры, позволяя уничтожать даже микроскопические очаги, оставшиеся после операции. Методика может применяться в различных случаях:

• перитонеальная псевдомиксома;
• карцинома аппендикса;
• рак яичников
• мезотелиома;
• рак толстой кишки;
• рак желудка
• рецидивная карцинома яичников;
• асцит при карциноматозе брюшины.

Процедура уже хорошо зарекомендовала себя как метод лечения при наличии перитонеального плазменного барьера, блокирующего попадание в кровоток химиотерапевтических средств высокой концентрации во время проведения классической химиотерапии. Кроме того, локализованное воздействие непосредственно на пораженные онкопроцессом органы брюшной полости позволяет заметно сократить вероятность возникновения побочных эффектов.

Самый большой положительный результат применения методики HIPEC отмечен у пациентов с перитонеальным плазменным барьером, при котором блокируется попадание химических препаратов в кровь. Из преимуществ HIPEC можно отметить и возможность локального воздействия на пораженные раком области. Это позволяет значительно сокращать возникновение побочных эффектов после лечения.

В госпитале Сураски есть широкая база применения методики HIPEC для лечения рака желудка, рака толстой, прямой кишки, перитонеальной псевдомиксомы, рака (в т.ч. и рецидивной карциномы) яичников, мезотелиомы брюшной полости, карциномы аппендикса, рака тонкой кишки и асцита, обусловленного карциноматозом брюшины с любой опухолью. Возможными показаниями являются рак шейки матки, фаллопиевых труб, мочевого пузыря и двенадцатиперстной кишки.