Брахитерапия

Эффективный метод лечения онкологических заболеваний в госпитале Сураски

Брахитерапия — это методика рентгентерапии, когда источник радиоактивного излучения подводится непосредственно к поражённому органу в виде радоактивных зерен. При это удается достичь большой радиактивной нагрузки в месте введения радиактивных зерен без общего отрицательно влияния радиации на весь организм.

Брахитерапия может быть нескоьких типов: внутриполостной (при лечении органов, имеющих полость или просвет), внутритканевой (при введении источника излучения в ткань пораженного органа, например, простаты), аппликационной (например, при меланоме глаза радиоактивная пластинка подшивается под опухоль на несколько дней, а затем удаляется). Брахитерапия используется для лечения злокачественных опухолей любой локализации, в том числе:

• Предстательной железы
• Шейки матки
• Органов головы и шеи
• Кожи
• Молочной железы
• Мочевого пузыря
• Матки
• Влагалища
• Легких
• Прямой кишки
• Глаза

Брахитерапия в режиме высокой дозы обычно проводится амбулаторно. Однако в некоторых случаях необходима кратковременная госпитализация пациента, если назначено несколько сеансов радиотерапии с помощью одного и того же устройства доставки радиоизотопа. В данном случае рассчитанная доза излучения поступает к опухоли в виде короткого импульса с помощью устройства автоматизированной доставки радиоактивного вещества с дистанционным контролем.

Продолжительность самого сеанса облучения составляет всего 10-20 минут. Тем не менее, вся процедура, включая введение и извлечение устройства доставки, может занимать до нескольких часов. Обычно пациенту назначается 1 или 2 сеанса облучения в день (причем каждый раз устройство доставки вводится и извлекается из организма заново), а всего - около 10 сеансов брахитерапии с высокой мощностью дозы в течение одной или нескольких недель. После завершения курса устройство доставки удаляется, и пациенту разрешается вернуться домой.

При брахитерапии с низкой мощностью дозы облучение опухоли происходит в непрерывном режиме в течение 1-2 дней. Это требует кратковременной госпитализации пациента, поскольку устройство доставки должно находиться на своем месте в течение всего сеанса радиотерапии.

Проведение брахитерапии с пульсирующей мощностью дозы существенным образом не отличается от других видов внутренней радиотерапии. Однако облучение опухоли происходит короткими импульсами, обычно раз в час. В некоторых случаях указанные методики могут назначаться не по отдельности, а в комбинации, например внутритканевая+внутриполостная брахитерапия при раке матки, внутритканевая+аппликационная – при раке груди.

Перед началом брахитерапии проводится установка системы для внутривенной инфузии, которая обеспечивает введение обезболивающих препаратов. В зависимости от локализации опухоли и назначений лечащего врача возможно проведение общего наркоза или же использование седативных препаратов, которые вызывают у пациента лишь сонливость. Проведение общего наркоза требует перевода пациента после процедуры в палату интенсивной терапии для наблюдения. Выписка из больницы проводится в тот же день или через определенное время, что зависит от типа проведенной брахитерапии.

Устройство может помещаться в ткани тела различными способами: полые иглы или катетеры, которые представляют собой длинные тонкие трубки. Через них в ткани вводятся устройства радиоизлучения в виде капсул, размером с зерно. Иногда эти катетеры устанавливают во время операции, а затем, при проведении брахитерапии, через них вводится радиоактивный материал. Контроль за точностью размещения устройств для наиболее эффективного их воздействия осуществляется с помощью КТ, УЗИ или других техник визуализации.

Вернуться к привычной жизни после брахитерапии большинству пациентов удается через несколько дней или недель. Тем не менее, следует знать о возможности развития долгосрочных побочных эффектов радиотерапии. О них необходимо поговорить с лечащим онкологом, который поможет пациенту преодолеть любые нежелательные эффекты проведенной брахитерапии.