Эндопротезирование коленного сустава

Операция по замене коленного сустава в госпитале Сураски

Эндопротезирование коленного сустава - очень точное хирургическое вмешательство, цель которого - вернуть вам подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни. Эндопротезирование коленных суставов необходимо тогда, когда разрушение коленей настолько велико, что вмешательство, сохраняющее сустав, больше не имеет смысла.

Коленный сустав - один из самых сложных суставов в нашем организме, в котором бедренная, большеберцовая кости и надколенник посредством связок, мышц и других образований соединены между собой. В здоровом суставе соприкасающиеся поверхности костей покрыты плотным, гладким и ровным хрящом. Напряжение неповрежденных мышц, связок капсулы сустава сбалансированы. Все это создает условия для беспрепятственного, безболезненного скольжения костей относительно друг друга. В больном суставе хрящевые поверхности костей значительно изменены.

В некоторых местах хрящ исчезает совсем, в других имеет наслоения. При этом теряется ровность, гладкость суставной поверхности. Сбалансированность нагрузки на связки, мышцы нарушается. Постепенно в процесс вовлекаются все ткани сустава. Все это приводит к болезненным и ограниченным движениям в суставе, его деформации.

Показания к имплантации искусственного сустава достаточно широки. Наиболее часто эндопротезирование выполняется по поводу деформирующего артроза различной этиологии, ревматоидного артрита, врожденной дисплазии (недоразвития) суставов, последствий травм, переломов и ложных суставов шейки бедра, асептического некроза головки бедренной кости.

Необходимо отметить, что показания к этой операции в разных странах, в различных клиниках и у разных авторов варьируются в широких пределах. Влияние на это оказывают как обьективные причины: социально-экономические, уровень развития данной отрасли медицины, традиции, школа, так и субъективные: личность врача, физические и финансовые возможности пациента.

Хирург делает разрез на передней стороне колена и освобождает коленный сустав. Пораженные суставные поверхности костей бедра и голени удаляются, также удаляются остатки мениска и, при необходимости, раздраженная слизистая. При помощи специальных шаблонов пораженные поверхности хряща/кости бедра и верхней суставной поверхности больше берцовой кости точно подготавливаются к имплантации нового коленного сустава.

При помощи пробного имплантата хирург еще раз проверяет правильность установки, размер, устойчивость и диапазон движений коленного сустава. В заключении имплантируются оригинальные феморальный и тибиальный компоненты. На металлический тибиальный компонент врач устанавливает полиэтиленовый вкладыш, обеспечивающий плавное скольжение компонентов.

В зависимости от того, насколько далеко зашли повреждения хряща, может обнаружиться необходимость замены и задней стороны коленной чашечки. После последней проверки функциональности и подвижности осуществляется окончательная фиксация сустава. Рана закрывается и накладывается компрессионная повязка.

Первые два месяца после операции реабилитация должна осуществляться в строгом соответствии с назначением врача. Очень благоприятно сказывается умеренная деятельность пациента по дому в течение периода восстановления. Выполняя домашнюю несложную работу, пациент сможет быстрее возвратиться к привычному образу жизни. Кроме этого, домашние хлопоты могут отвлечь от страхов и неприятных ощущений. Тем ни менее, сразу после возвращения домой и до полного восстановления его обязательно должны поддерживать и помогать.

Спустя 3-4 месяца после операции желательно добавить некоторые виды и физической активности, а именно, подъем на носки и пятки, ходьбу на месте, движение бедрами стоя, сгибание коленей, небольшие велопоездки, попытку удержать равновесие, стоя только на одной ноге. На данной стадии реабилитации лечащий врач может примерно определить время, через которое пациенту больше не нужны будут костыли, следовательно, больной сумеет двигаться самостоятельно. В дальнейшем, при условии, что восстановление проходит без особых проблем, пациент сумеет делать упражнения, которые характеризуются гораздо большей нагрузкой в сравнении с предыдущими.

Ведущие специалисты центра в области ортопедии:

Профессор Яков Бикелс - онколог-ортопед
• Профессор Ицхак Мелер - онколог-ортопед
• Профессор Моше Села - ортопед
• Доктор Иуда Коландер - ортопед