Рак гортани

Лечение рака горла в госпитале Сураски

Рак гортани – это злокачественная опухоль, локализирующаяся в области глотки или гортани. Раз горла входит в 20 самых частых обнаруживаемых раковых опухолей. В последние годы многие люди начали отказываться от курения, а с исчезновением этой плохой привычки, снижаются и случаи заболевания раком у населения.

Точные причины возникновения рака горла остаются неизвестными, но ученым удалось выделить несколько основных факторов риска. Главный из них – курение, затем в этом списке значатся инфекционные заболевания ротовой полости, злоупотребление алкоголем, вирус папилломы, экологические проблемы.

К самым распространенным клиническим симптомам рака гортани относят изменения голоса по типу осиплости и хрипоты (вплоть до полной афонии), не прекращающиеся боли в горле, кашель, ощущение инородного тела, дисфагию (затруднение при глотании), одинофагию (боль при глотании), наличие припухлости в области шеи, боли в ухе, немотивированную потерю веса. При заполнении просвета гортани опухолевыми массами появляются проблемы с дыханием. Распад новообразования сопровождается кровохарканьем и очень неприятным, гнилостным запахом изо рта.

Стадии рака гортани

На I стадии злокачественный процесс ограничивается подслизистым слоем гортани и слизистой оболочкой. Лимфатические узлы при пальпировании не просматриваются. Метастазы отсутствуют.

На II стадии один из отделов гортани полностью занят новообразованием. При этом опухоль все также остается в подслизистом слое и в слизистой оболочке. Возможно увеличение лимфоузлов. Отдаленных метастазов нет.

На III стадии-А происходит проникновение новообразования в толщу тканей гортани, которое по-прежнему остается в пределах одного отдела. Затронутые процессом ткани спаяны между собой. На III стадии-Б опухоль распространяется на остальные отделы гортани. Что касается метастаз, возможно наличие как одного ограниченно подвижного, так и нескольких подвижных.

Наконец, на IV стадии – А новообразованием поражается основная гортанная часть. На IV стадии – Б происходит проникновение рака в близлежащие органы. В: метастазирование в шейные лимфоузлы, подвижность которых полностью ограничивается. Г: метастазы в удаленных органах. Злокачественная опухоль может обладать любым размером и инфильтрацией.

Метастазирование начинается достаточно рано. У каждого четвертого больного на момент его обращения к врачу в злокачественный онкопроцесс вовлечены уже два, а иногда и все три отдела гортани. Рак подскладочного отдела характеризуется, как правило, эндофитным ростом, обусловливающим сужение просвета гортани и поражение голосовых связок, нередко такая опухоль прорастает в трахею.

Диагностика рака горла в центре Сураски включает в себя ряд процедур:

• расширенный анализ крови
• КТ шеи и грудной клетки, прием у специалиста-радиолога;
• ПЭТ КТ для выявления метастаз в других органах;
• консультация ЛОР-онколога;
• биопсия по cito;

Далее по итогам диагностики составляется индивидуальный план лечения. Следует отметить, что доктора медцентра им. Сураски делают акцент на миниинвазивные хирургические методы и задействуют передовые подходы к лучевой и т.н. целевой терапии.

В клинике имеется новейшее оборудование для радиотерапии и лучевой хирургии онкозаболеваний – аппарат «VARIAN» («Вариан»), с помощью которого облучение опухоли осуществляется таким образом, что лучи четко концентрируются на новообразовании, не затрагивая близрасположенные органы и интактные ткани.

Прогноз рака гортани при ранней диагностике всегда лучше. В таком случае шансы на полное излечение химическим и лучевым методом, с сохранением всех гортанных функций, достаточно велики. Экзофитная форма онкологии протекает менее злокачественна, потому что имеет склонность расти главным образом в просвет гортани.

Прогноз при раке истинных голосовых связок наиболее благоприятен. Такая опухоль лишь в редких случаях дает метастазы, ее развитие происходит более медленными темпами. Пятилетняя выживаемость больных при таком варианте превосходит 80%. Менее благоприятной оказывается локализация опухоли в подсвязочном пространстве. Она на протяжении долгого времени может находиться там, никоим образом себя не проявляя, но давая метастазы и прорастая вглубь.

Рак надсвязочного пространства гортани является самым агрессивным, потому что лимфатическая система здесь является очень развитой, и распространение опухолевых процессов происходит очень быстрыми темпами. Процесс развивается медленнее, если опухоль образуется в пожилом возрасте. Рак гортани, обнаруженный впервые, поддается лечению гораздо лучше, чем рецидив. После хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения, такие как сужение пищевода – это затрудняет прохождение пищи и значительно снижает качество жизни.

Хирургическое лечение зависит от состояния больного и виды опухоли. Популярны следующие методики: удаление лазером, удаление эндоскопическим методом, частичная ларингэктомия открытым способом, полная ларингэктомия открытым способом.