Рак спинного мозга

Лечение рака спинного мозга в госпитале Сураски

Онкология в Израиле успешно занимается лечением опухолей спинного мозга. Выделяют добро- и злокачественные опухоли, которые могут быть, первичными и метастатическими, на практике встречаются раз в восемь-десять реже, чем новообразования головного мозга и наблюдаются преимущественно у лиц 20-60-летнего возраста. В зависимости от своего месторасположения и происхождения опухоли спинного мозга бывают:

• экстрадуральными, которые считаются наиболее злокачественными, быстро растут и обусловливают разрушение позвоночного столба. Они могут исходить из твердой мозговой оболочки либо же из тела позвонка, составляя свыше 50% всех опухолей спинного мозга. Ученые относят к ним:
  • ангиолипому;
  • хлорому (фокальную инфильтрацию атипическими лейкемическими клетками);
  • первичные новообразования позвоночника;
  • метастатические опухоли при раке груди, предстательной железы, легких;
• интрадуральными, которые подразделяются в свою очередь на:
  • экстрамедуллярные новообразования спинного мозга, локализующиеся под твердой мозговой оболочкой: менингиомы, нейрофибромы;
  • интрамедуллярные, находящиеся непосредственно в самом веществе спинного мозга. Здесь в 95% случаев речь идет о глиомах: астроцитомах, эпендимомах.

Клиническая симптоматика, сопровождающая онкопатологию спинного мозга, весьма разнообразна. Ввиду того, что большая часть этих опухолей носят доброкачественный характер и медленно увеличиваются в объеме, болезнь может почти незаметно развиваться в течение 2-3 лет до того момента, как появятся более яркие признаки.

В случае экстрамедуллярных новообразований на первый план зачастую выходят корешковые симптомы, особенно типичные для неврином, главным образом растущих из шванновской оболочки миелиновых волокон задних корешков. При этом возможна невралгия затылочных либо межреберных нервов, шейно-плечевой/пояснично-крестцовый радикулит с опоясывающими, простреливающими, тянущими болями, корешковая гипер-, гипо- или парестезия.

Заболевание такого типа обычно развивается из тканей твердой мозговой оболочки, либо из самого тела позвонка. Чуть больше половины всех опухолей спинного мозга составляют новообразования именно такого типа.

К ним относят наиболее распространенные метастатические опухоли, крайне редкие первичные опухоли, ангиолипома и хлорома. Вторые по распространенности — интрадуральные, которые расположены под твердой мозговой оболочкой. Обычно это менингиомы и нейрофибромы.

Сегментарные расстройства, более свойственные клинике интрамедуллярных опухолей, сопряжены с двигательными нарушениями по типу атрофических парезов либо параличей, а также с выпадением сухожильных рефлексов в соответствии с уровнем пораженных сегментов спинного мозга.

Вторичные опухоли спинного мозга врастают в позвоночный канал из окружающих тканей или метастазирующие при первичном поражении других органов. Источниками метастазов являются главным образом рак легких, молочной, щитовидной и предстательной желез.

В некоторых ситуациях наблюдаются проводниковые расстройства в виде центральных параличей/парезов ниже места локализации новообразования, чувствительные нарушения, а при двустороннем поражении – дисфункция тазовых органов. Изменяются при опухолях спинного мозга и показатели спинномозговой жидкости (ликвора).

В Израиле доброкачественные опухоли спинного мозга, а также некоторые злокачественные хорошо поддаются оперативному лечению, давая высокий шанс выздоровления. В других случаях пятилетняя выживаемость невелика, и колеблется от 8% до 30% при низком качестве жизни и грубой инвалидизации.

Для диагностики онкозаболеваний спинного мозга в госпитале Сураски применяют исключительно современные и высокоинформативные методики, в частности: контрастную рентгенографию (миело-, спондилографию), мультиспиральную компьютерную, ядерно-магнитно-резонансную, комбинированную компьютерно-позитронно-эмиссионную томографию, спинномозговую пункцию с анализом ликвора на предмет наличия в нем опухолевых клеток, определение онкомаркеров в крови и т.д.

Основой лечения новообразований спинного мозга в подавляющем большинстве случаев является хирургическое вмешательство с акцентом на миниинвазивный подход. Израильские нейрохирурги виртуозно выполняют сложнейшие операции по удалению данных опухолей. При злокачественном онкопроцессе в рамках комплексного лечения применяется химио- и радиотерапия, иммунотерапия, таргетная (целевая) терапия. Успешно практикуется здесь и радиохирургия с использованием системы «Кибер-нож».