Саркома мягких тканей и кости

Диагностика и лечение саркомы

Саркома (с греч. «саркос» - мясо и «ома - опухоль») - злокачественное новообразование из разнообразных видов соединительной ткани: костной (остеосаркома), мышечной (миосаркома, эмбриональной (мезенхиома) и пр. Морфологически различают: веретено-, кругло-, фибросаркому и полиморфноклеточные саркомы.

К первичным злокачественным новообразованиям относят: образования из костной ткани (гигантоклеточная опухоль, хондросаркома, саркома Юинга, паростальная и остеогеннная саркома), опухоли из других тканей (адамантинома, ангиосаркома, хордома, фибросаркома).

Точных причин образования саркомы еще неизвестно. Чаще всего заболевание связывают с такими факторами, как наследственный, трансплантации органов, аутоиммунные заболевания, СПИД, герпес, гепатит С, профессиональные особенности при взаимодействии с растворителями, пестицидами, другими удобрениями. Но эти факторы не дают точную гарантию, что у человека будет саркома.

Главное отличие саркомы в том, что она не привязана к определённым органам. В разрезе похожа на рыбье мясо своим розовато-белым цветом. Саркома имеет те же черты, что и раковые опухоли: инфильтрующий рост и разрушение прилегающих тканей, рецидивы, образование метастазов на ранних сроках с проникновением в лёгкие (саркома конечностей, туловища, шеи, головы) и печень. Отличаются прогрессивным ростом опухоли, в особенности у детей, что можно объяснить тем, что в детском возрасте более активно растёт мышечная и соединительная ткани и нередкими рецидивами. Занимают 2 место по числу летальных исходов после рака среди злокачественных болезней.

Большая часть злокачественных новообразований мягких тканей – это саркомы. Они отличаются практически бессимптомным течением и клиникой, сходной с доброкачественными новообразованиями и неопухолевыми болезнями. Их число составляет около 1% от всех недоброкачественных новообразований. Мужчины чаще болеют, чем женщины. В большинстве случаев возраст заболевших- 30-60лет, но иногда встречаются пациенты младше 30 лет.

При своевременном обращении ко врачу саркому можно успешно диагностировать. Основным видом обследования при саркоме костной ткани является рентгенологическое исследование, компьютерная томография и МРТ. Если саркома поразила мягкие ткани, проводятся УЗИ, МРТ или компьютерная томография и делается биопсия. По полученным данным врач определит наличие саркомы, ее вид и степень злокачественности.

Как уже говорилось, саркомы образуются в разных частях тела. Около 50% опухолей образуются на нижних конечностях. Четверть опухолей формируются на верхних конечностях. Остальные – на голове, иногда – на туловище. Они имеют вид узла округлой формы желто-серого или белого цвета с гладкой или бугристой поверхностью. Консистенция определяется гистологией. Такая саркома не имеет истинной капсулы, но при росте опухоли окружающие ткани сдавливаются и образуют ложную капсулу, которая чётко обозначает контуры опухоли.

Лечение саркомы кости зависит от ее типа. При остеосаркоме и саркоме Юинга лечение начинается с химиотерапии, а затем делается операция либо хирургическое вмешательство и лучевая терапия. По окончании локального лечения опухоли медикаментозное лечение продолжается.

Саркому мягких тканей лечат с помощью операции. Опухоль иссекается, чтобы вокруг осталось много здоровой ткани. При опухоли слишком большого размера для восстановления ткани во время операции может понадобиться её трансплантация из других частей организма, например, пересадка мышечной ткани. Для лечения саркомы мягких тканей высокой степени злокачественности возможна дополнительная химеотерапия и лучевая терапия.