Рак желчного пузыря

Лечение рака желчного пузыря в госпитале Сураски

Врачи отмечают, что существует прямая взаимосвязь между развитием желчнокаменной болезнью и вероятностью заболевания раком желчного пузыря. Особенно данная тенденция заметна в развитых странах. Примерно в 80%, а то и в 100% случаев выявления опухоли желчного пузыря у больного имеется желчнокаменная болезнь.

Хроническое воспаление и наличие постоянных раздражителей в желчном пузыре не проходит бесследно, и во многих случаях служит толчком к развитию раковых опухолей. Подобное заболевание чаще всего встречается у женщин, особенно после 50 лет. Именно они составляют группу риска, которым необходимы регулярные обследования. Несмотря на трудности, которые возникают из-за достаточно неудобного для обследования расположения органа (он практически полностью закрывается печенью), специалисты центра смогут провести точную диагностику и подтвердить или опровергнуть предположение об онкологическом заболевании.

Чаще всего рак желчного пузыря развивается у больных с желчнокаменной болезнью, поэтому при обращении к врачу такие пациенты отмечают, что характер боли, беспокоившей их и ранее, со временем поменялся, постепенно исчезают перерывы между болевыми ощущениями, а назначенные для лечения болезни препараты перестали выполнять свою функцию. Такие жалобы становятся поводом для проведения дальнейшего серьезного обследования.

Диагностика рака желчного пузыря в госпитале Сураски имеет комплексный подход. Одни только лабораторные анализы не могут дать точного результата. Обычные рентгенологические исследования также не помогают в диагностировании рака желчного пузыря.Частые и плохо поддающиеся лечению воспаления желчного пузыря могут быть признаком наличия в нем опухоли. УЗИ или компьютерная томография (КТ) может показать утолщение стенки желчного пузыря и/или увеличенные лимфатические узлы. Различить изменения, вызванные воспалением, может быть весьма сложно.

При обследовании на предмет распространенности рака УЗИ и КТ используют в качестве дополняющих друг друга процедур. Врачи также могут осматривать желчные протоки с помощью контрастного вещества. На сегодняшний день эту манипуляцию чаще всего проводят с помощью эндоскопии (внутреннего исследования) двенадцатиперстной кишки (ERC-исследование). Такое исследование, как магнитно-резонансная холангиография (МР-холангиография) на аппарате МРТ хорошо определяет непроходимость желчных протоков и показывает её локализацию.

Выделяют следующие стадии:

• Нулевая стадия, при которой клетки с измененным строением могут перейти в злокачественные, они имеют при этом разрозненный характер, находятся во внутреннем слое стенки желчного пузыря. На этом этапе начинается активное поражение здоровых клеток.
• Первая стадия. На первой стадии происходит непосредственно формирование самой опухоли. Условно можно разделить это на 2 этапа. На первом опухолевые клетки захватывают внутренний слой и слой соединительной ткани, мышечный же слой не поражается. На втором этапе опухоль разрастается дальше, поражаю уже мышечную ткань и следующий соединительный слой.
• Вторая стадия. Она также делится на 2 этапа. Вначале опухоль поражает висцеральную брюшину, т .е ткань, которая покрывает желчный пузырь, при этом могут затрагиваться соседние органы: печень, тонкий кишечник, толстый кишечник, поджелудочная железа. Затем опухоль разрастается на близлежащие лимфатические сосуды и органы.
• Третья стадия характеризуется поражением главного кровеносного сосуда печени, откуда зараженные клетки могут быть разнесены по всему организму.
• На четвертой стадии поражаются дальние лимфатические сосуды и органы.

Если же пациент ранее не страдал от хронических заболеваний печени, желчного пузыря или протоков, то у него на фоне общего нарушения работы желудка и тонкого кишечника и, как следствие, потери аппетита, развиваются болезненные ощущения в подхрящевой области справа. На фоне перечисленных симптомов может существенно повыситься температура, появиться так называемая, «раковая лихорадка». Однако нередки случаи, когда течение болезни длительное время проходит бессимптомно. Это, конечно же, таит в себе огромную опасность, так ход болезни может зайти слишком далеко.

Среди прочих симптомов можно отметить увеличение самого желчного пузыря, иногда опухоль даже прощупывается при пальпации. В связи с возросшим давлением, может увеличиться и печень. Как правило, болезненных ощущений это не приносит. Косвенным симптомом, говорящим о нарушении работы желчного пузыря и вероятном развитии рака может служить возрастающее давление на вены, прилегающие к печени. Длительное сдавливание сосудов способно вызвать отек ног или асцит.

Чаще всего как желчного пузыря лечится хирургическим путем. Во время операции удаляется сам желчный пузырь и соседние лимфатические узлы и окружающая печеночная ткань. По возможности при раке желчных протоков, которые находятся внутри печени, всегда проводится операция. Однако очень часто на момент диагностирования рака опухоль уже успевает распространиться в такие места, откуда хирургическим путем её удалить невозможно.

С одной стороны, операция по удалению опухоли внешних желчевыводящих путей напоминает операцию по удалению опухоли поджелудочной железы, при которой приходится удалять желчные протоки, желчный пузырь, часть поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку и соседние лимфатические узлы. Операция дает шанс на выздоровление только в том случае, если удается удалить раковую опухоль вместе с окружающей ее здоровой тканью, что является весьма сложной задачей, особенно когда речь идет о печени.