Опухоли мозга

Лечение опухолей мозга в госпитале Сураски

Онкология у детей должна иметь свой подход. Общая заболеваемость злокачественными опухолями у детей относительно невелика и составляет примерно 1-2 случая на 10000 детей, в то время как у взрослых этот показатель в десятки раз выше. Примерно треть случаев злокачественных новообразований у детей составляют лейкемии или лейкозы. Если у взрослых 90% опухолей связано с воздействием внешних факторов, то для детей несколько большее значение имеют генетические факторы. Из факторов окружающей среды наиболее значимыми являются:

• Солнечная радиация (избыток ультрафиолета)
• Ионизирующие излучения (медицинское облучение, облучение радоном помещений, облучение вследствие чернобыльской аварии)
• Курение (в том числе пассивное)
• Химические агенты (канцерогены, содержащиеся в воде, пище, воздухе)
• Питание (копченые и жареные продукты, отсутствие должного количества клетчатки, витаминов, микроэлементов)
• Медикаменты. Лекарства с доказанной канцерогенной активностью исключены из медицинской практики. Однако, существуют отдельные научные исследования, показывающие связь длительного применения некоторых лекарств (барбитураты, диуретики, фенитоин, хлорамфеникол, андрогены) с опухолями. Цитостатики, применяемые для лечения онкологических заболеваний, иногда становятся причиной развития вторичных опухолей. Увеличивают риск развития опухолей иммунодепрессанты, применяемые после трансплантации органов.
• Вирусные инфекции. Сегодня существует большое количество работ, доказывающих роль вирусов в развитии многих опухолей. Наиболее известными являются вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, вирус гепатита B)

Особая роль отводится генетическим факторам. Сегодня известно около 20 наследственных заболеваний с высоким риском озлакачествления, а также некоторые другие заболевания, увеличивающие риск развития опухолей. Например, резко увеличивают риск развития лейкемии болезнь Fanconi, синдром Bloom, Атаксия-телангиэктазия, болезнь Bruton, синдром Wiskott-Aldrich, синдром Kostmann, нейрофиброматоз. Увеличивают риск лейкемии также синдром Дауна и синдром Кляйнфельтера.

В зависимости от возраста и типа выделяют три большие группы опухолей, встречающихся у детей:

• Эмбриональные опухоли.
• Ювенильные опухоли
• Опухоли взрослого типа

Эмбриональные опухоли возникают вследствие перерождения или ошибочного развития зародышевых клеток, что ведет к активному размножению этих клеток, гистологически схожих с тканями эмбриона или плода. К ним относятся: PNET (опухоли из нейроэктодермы); гепатобластома; герминогенные опухоли; медуллобластома; нейробластома; нефробластома; рабдомиосаркома; ретинобластома;

Ювенильные опухоли возникают в детском и юношеском возрасте вследствие малигнизации зрелых тканей. К ним относятся: Астроцитома; лимфогранулематоз (Болезнь Ходжкина); неходжскинские лимфомы; остеогенная саркома; синовиальноклеточная карцинома.

Опухоли взрослого типа у детей встречаются редко. К ним относятся: гепатоцеллюлярная карцинома, назофаренгиальная карцинома, светлоклеточный рак кожи, шваннома и некоторые другие.

Для диагностики в детской онкологии используют весь спектр современных клинико-диагностических и лабораторных методов исследования:

• Клинико-анамнестические данные, включая пробандные исследования наследственности.
• Данные медицинской визуализации (МРТ, УЗИ, РТК или КТ, широкий спектр рентгенографических методов, радиоизотопные исследования)
• Лабораторные исследования (биохимические, гистологические и цитологические исследования, оптическая, лазерная и электронная микроскопия, иммунофлуоресцентный и иммунохимический анализ)
• Молекулярно-биологические исследования ДНК и РНК (цитогенетический анализ, Саузерн-блоттинг, ПЦР и некоторые другие)

Израиль может по праву гордиться тем, что в настоящее время ощутимо увеличилось число детей, которые полностью излечились в клиниках страны от онкозаболеваний, ранее считавшихся смертельными. Конечно, все это было бы недостижимо без кропотливой слаженной работы и совместных усилий всего квалифицированного, опытного медперсонала, самих маленьких пациентов и их близких.

В госпитале Сураски лечение онкопатологии у детей предваряется изучением наследственности. В соответствии с показаниями маленьким пациентам назначаются расширенные общеклинические, биохимические анализы мочи и крови, УЗ-сканирование, рентгенография, ядерно-магнитно-резонансная и мультиспиральная компьютерная томография, радиоизотопные исследования, цито- и гистологическая диагностика, лазерная и электронная микроскопия, иммунохимический и иммунофлюоресцентный анализ и т.д.

Лечение опухолей у детей в центре Ихилов предполагает использование тех же методов, что и при ведении взрослых пациентов: хирургических вмешательств, радио- и химиотерапии. Однако при этом доктора делают акцент на противоопухолевые средства, так как именно они, учитывая последние научные разработки, признаны наиболее щадящим и очень эффективным способом борьбы с детской онкопатологией.

Лучевая терапия применяется в педиатрии с большой осторожностью ввиду того, что облучение крайне нежелательно для растущего организма. Операции обычно комбинируются с химиотерапией, хотя в ряде ситуаций хирургические вмешательства могут быть и профилирующим методом (к примеру, при нейробластомах).

Кроме традиционных подходов для борьбы со злокачественной онкопатологией у детей в Израиле практикуется изолированная перфузия и эмболизация сосудов опухоли, онкотермия, криотерапия, лазеротерапия. По окончании основного курса лечения в рамках профилактики рецидивов маленьким пациентам предписывается поддерживающая терапия.