Хирургическое лечение при опухолях головного мозга

Применение оперативного лечения в госпитале Сураски

Целью хирургического лечения является идентификация опухоли и ее оперативное удаление. Если опухоль находится в таком месте мозга, что удалить ее невозможно, хирург проводит биопсию, чтобы определить тип опухоли.

Отличием от оперативных вмешательств при обычных полостных операциях по поводу злокачественных опухолей является то, что в тех случаях хирург может иссечь не только опухоль, но и захватывая здоровые ткани по краям, максимально снижая риск рецидива опухоли. В случае с головным мозгом такое невозможно, так как каждый миллиметр мозга отвечает за определенные функции организма. Сперва пациент проходит диагностику. В госпитале Сураски с этой целью используется целый комплекс физиологических, лабораторных и инструментальных обследований, в том числе:

• тщательный неврологический осмотр;
• спиральная компьютерная томография;
• рентгенография;
• ангиография;
• ядерно-магнитно-резонансная томография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• радиоизотопное сканирование;
• электроэнцефалография;
• ультразвуковое исследование (проводится маленьким детям, у которых еще не закрыты роднички);
• люмбальная пункция с лабораторным анализом цереброспинальной жидкости;
• интраоперационная биопсия с изучением образцов тканей под микроскопом.

Сегодня хирургические методы лечения опухолей мозга все чаще заменяются безоперационными радиохирургическими методами - т.н. стереотаксическая хирургия. К ним относятся гамма-нож и кибер-нож, а также протонная хирургия. Эти методы имеют свои огромные преимущества перед скальпелем хирурга, но они не всегда применимы. Среди преимуществ радиохирургии перед традиционными хирургическими вмешательствами при опухолях головного мозга является то, что она характеризуется меньшим периодом восстановления и обладает меньшим риском осложнений.

Сегодня хирургическое лечение опухолей мозга облегчено с помощью методов визуализации, таких как КТ и МРТ, которые позволяют точно знать, в какой области находится опухоль. Раньше для того, чтобы делать точный разрез для доступа к опухоли применялись стереотаксические рамки. Сегодня все это возможно сделать с помощью компьютера.

Одним из инновационных методов лечения опухолей мозга является транскраниальный высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Этот метод лечения раковых опухолей изучался уже более 50 лет, но активно применяться он начал сейчас. Для точного наведения ультразвука применяется МРТ. Этот метод нельзя назвать чисто хирургическим, так как по своему принципу он напоминает Кибернож, но без применения радиации, а также без характерных побочных эффектов.

Преимуществом этого метода является его неинвазивность, однако, несмотря на это HIFU-терапия - другое название хирургии с помощью высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука - он относится к современным оперативным методам лечения опухолей мозга и собой представляет альтернативу именно хирургическому вмешательству. Принцип метода HIFU-терапии заключается в том, что под воздействием высокоинтенсивного ультразвука в мягких тканях происходит нагрев воды, что оказывает разрушающее воздействие на клетки опухоли.

Кроме традиционного хирургического иссечения опухоли мозга, в нейрохирургии применяются шунтирующие вмешательства, целью которых является создание оттока ликвора из полостей мозга, так как при опухолях мозга зачастую отмечается внутричерепная гипертензия - повышение внутричерепного давления. Шунтирование заключается в установке тонкой трубочки, по которой ликвор оттекает в брюшную полость, чаще всего, или в вену. Такие операции уменьшить головные боли, тошноту и другие признаки внутричерепной гипертензии.

Лазерная техника применяется во многих областях хирургии и особенно онкологии. Лазерный луч высокой интенсивности позволяет не только разрезать ткань, но и испарять ее, а также коагулировать (сворачивать) кровь во время иссечения. Кроме того, лазер, в отличие от скальпеля всегда стерилен. Более того, при использовании лазера отсутствует возможность случайного распространения опухолевых клеток от очага на другие ткани.

Лечение рака мозга в Израиле - это длительный, дорогостоящий процесс, но во многих случаях лечение в Израиле обходится дешевле, чем в странах Западной Европы и намного дешевле, чем в США.