Опухоли шеи

Лечение нейрохирургических заболеваний в госпитале Сураски

К группе новообразований головы и шеи современная медицина включает разнообразные онкологические заболевания ротовой и носовой полости, глотки, придаточных пазух, гортани, кожных покровов шеи, лица и головы, а также слюнных желез. Опухолевые поражения шеи и головы составляют примерно пятую часть от общей заболеваемости разными онкологическими патологиями.

Онкология головы и шеи разнообразна, довольно часто опухоли распространяются в соседние органы, метастазируя в шейные лимфатические узлы. Все новообразования этой группы имеют одни и те же пути оттока лимфы и кровоснабжения, этим врачи объясняют сходство в закономерностях метастазирования и развития.

Все опухоли головы и шеи по течению заболевания подразделяют на злокачественные, промежуточные (местнодеструирующие) и доброкачественные новообразования. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев возникновение злокачественных опухолей вызывает плоскоклеточный рак, который связывают с употреблением алкоголя и курением.

Опухоли шеи могут иметь соединительнотканное, эпителиальное, нейрогенное происхождение. По степени зрелости клеток среди них выделяют высокодифференцированные и незрелые, последние хуже поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.

Рак гортани в структуре всех злокачественных опухолей составляет около 2%. Наиболее частые его морфологические варианты- плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Опухоль может прорастать в стенки органа или имеет вид бугристых разрастаний на широком основании. Рак верхнего отдела гортани считается очень опасным, при поражении голосовых связок прогноз благоприятнее, так как опухоль в этом случае растет медленнее и редко дает метастазы.

Опухоль в области шеи может быть злокачественной и доброкачественной формы. Это могут быть опухоли, которые возникают справа или слева на шее, либо сразу с двух сторон, не дают болезненных ощущений. Это лимфангиома, которую относят к доброкачественным опухолям лимфатических узлов. Её легко обнаружить и прощупать, опухоль мягкая, податливая, не дает болезненных ощущений. В случае, если опухоль на шее не уменьшается в течении нескольких недель, у вас повышена температура тела, следует сразу обратиться к врачу и обследовать ее. Лимфангиому можно вылечить рентгенотерапией, но чаще всего ее удаляют с помощью операции.

Опухоли на шее могут возникать и спереди, они связаны с заболеваниями щитовидной железы. Такие образования чаще всего можно встретить у детей. Щитовидная железа увеличивается из-за нарушений функций эндокринной системы. Следует обратиться за помощью в клинику, так как это может быть признаком сахарного диабета или другого заболевания. Обнаружить увеличение железы довольно просто, так как в здоровом состоянии ее сложно нащупать.

К доброкачественным опухолям можно отнести еще несколько видов:

• Папилломы – данная опухоль образуется из эпителия, как правило, бледного коричнево-черного цвета и небольшого размера. Иногда может быть на широком основании или тонкой ножке. Папиллома может покрываться корочкой, но не дает болезненных ощущений. Боль появляется только в случае повреждения опухоли или воспаления. Обычно папиллому удаляют для красоты и в том случае, если она покрывается язвой.
• Липомы – эти опухоли возникают из жировой ткани. Могут появляться в области задней части шеи, где растут волосы. Могут быть большого размера. Липома представляет собой мягкое образование с гладкой блестящей или дольчатой поверхностью. Они не беспокоят и при прощупывании двигаются. Удаляются только хирургическим путем.
• Фибромы – данная опухоль возникает из соединительной ткани. Опухоль образуется в боковых треугольниках шеи. Фиброма может быть узловой или диффузной. Эта опухоль удаляется оперативным путем, иногда могут применять и радиотерапию.
• Невриномы – эта опухоль встречается крайне редко. Она образуется в верхнем шейном отделе, достаточно плотная, часто болезненная. Невринома обладает плотной структурой и гладкой, блестящей поверхностью. Во время нажатия на нее возникает боль. Чтобы обнаружить невриному, пациенту проводят биопсию. Невринома удаляется только хирургическим методом.

Пациенты с раком гортани долгое время жалуются на першение в горле, ощущение инородного тела. При поражении надгортанника рано появляются боли при глотании, если опухоль возникла в области голосовых связок, у больного может наблюдаться охриплость голоса вплоть до полного его исчезновения.

Рак гортани развивается в труднодоступном для обозрения месте, часто без каких-либо симптомов, поэтому, как правило, обнаруживается на поздних стадиях, когда у пациента уже затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, появляется гнусавость голоса, кроме того, могут случаться следующие явления: включать в себя следующие явления:

• трудность при глотании пищи и воды;
• изменение голоса, появление осиплости;
• боли в области шеи и головы;
• возникновение отеков на шее и под глазами;
• у некоторых пациентов врач может обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Злокачественные опухоли головы и шеи распространяются в первую очередь на ближайшие лимфатические узлы, причем в течение периода от 6 месяцев до 3 лет они, как правило, не распространяются (не метастазируют) на другие органы. Метастазы (злокачественные опухоли, клетки которых распространились из первоначального очага на другие органы) обычно развиваются при наличии больших и длительно существующих опухолей и более вероятны у людей, иммунная система которых ослаблена.

Радикальный способ лечения опухолей головы и шеи — хирургическое удаление новообразования и региональных лимфатических узлов. Для опухолей первой стадии бывает достаточно только операции, на второй стадии хирургическое лечение комбинируют с радиологическим. Иногда курс лучевой терапии назначают перед оперативным вмешательством для уменьшения размеров опухоли и предупреждения появления метастазов. Облучению в обязательном порядке подвергаются также расположенные в непосредственной близости от опухоли лимфатические узлы.

Хирургическое лечение опухолей лимфатической системы шеи считаются одним из самых сложных. Метастазы в лимфатические узлы шеи являются частой причиной смерти пациентов. При раннем выявлении болезни и своевременном лечении (до вторжения в соседние ткани и органы региональных метастазов), прогнозы благоприятные. Согласно статистическим данным, на поздних стадиях благоприятный прогноз снижается на 50%, несмотря на соответствующее лечение.