Инфаркт миокарда

Лечение инфаркта миокарда в госпитале Сураски

Инфаркт – это и есть некроз участка миокарда, развивающийся вследствие острой ишемии – прекращения поступления крови по коронарному сосуду. В подавляющем большинстве случаев он возникает на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов у пожилых людей. Гораздо реже инфаркт развивается вследствие длительного спазма коронарных сосудов при стрессе, гипертоническом кризе и чаще бывает в более молодом возрасте.

Боль является основным симптомом приступа. Боль может начинаться в грудной клетке, а так же отзываться в плечах, шее и челюсти. Среди второстепенных симптомов можно выделить:

• Учащение дыхания
• Аритмия сердца
• Обморок
• Слабость
• Потливость
• Слабый пульс
• Бледность
• Тошнота, рвота
• Повышенное артериальное давление

Клинические проявления инфаркта миокарда зависят от расположения и размеров ишемии миокарда, от количества и калибра закупоренных коронарных сосудов. Различают мелкоочаговый и обширный инфаркт, по локализации – субэндокардиальный (под внутренней оболочкой сердца), субэпикардиальный (под наружной его оболочкой) и трансмуральный, поражающий всю толщу участка сердца.

Лечение инфаркта миокарда в специализированных кардиологических израильских клиниках опирается на результаты физикального и инструментального обследования пациента и обязательно учитывает все нюансы конкретной клинической ситуации. В рамках неотложных терапевтических мероприятий осуществляется купирование болевого синдрома, назначаются лекарственные препараты, улучшающие кровообращение в тканях, тромболитики, антикоагулянты, калий, раствор глюкозы и т.д.

В зависимости от типа боли выделяют следующие формы инфаркта миокарда:

• типичную форму – давящая боль в левой половине грудной клетки, отдающая в левую руку, продолжающаяся более 10 минут и не прекращающаяся после приема нитроглицерина;
• абдоминальную форму –  симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой;
• астматическую форму –  симптомы инфаркта миокарда представлены нарастающей одышкой и напоминают приступ бронхиальной астмы (хроническое заболевание бронхов, которое характеризуется периодическими приступами удушья и кашля);
• атипичный болевой синдром при инфаркте может быть представлен болями, локализованными (расположенными) не в груди, а в руке, плече, нижней челюсти;
• безболевую форму инфаркта – пациент не чувствует никаких болей. Наблюдается редко; такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом (заболевание, связанное с относительным или абсолютным недостатком инсулина, гормона поджелудочной железы), у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни;
• церебральную форму – симптомы инфаркта миокарда представлены головокружением, нарушениями сознания, неврологическими симптомами (например, асимметрия черт лица, нарушение речи).

Ограничиться консервативным лечением, как правило, удается лишь при мелкоочаговых инфарктах миокарда и относительно благополучном общем состоянии больного. В остальных случаях израильские специалисты прибегают к хирургическим вмешательствам. Высокий уровень кардиохирургии в Израиле позволяет выполнять такие операции, как эндовазальное расширение пораженного сосуда с помощью специального зонда, а при невозможности расширить пораженный склерозом сосуд выполняется операция аорто-коронарное шунтирование /АКШ/, т.е. обход пораженного участка сосуда шунтом, вшиваемым в аорту.

В Израиле такое кардиохирургическое вмешательство уже достаточно давно и очень успешно практикуется без подключения аппарата экстракорпорального кровообращения, что дает возможность избежать целого ряда осложнений и ощутимо облегчает течение постоперационного периода.

Следует отметить, что сейчас лицам, страдающим хроническими формами ишемической болезни сердца, реваскуляризирующие операции на коронарных артериях здесь производятся заблаговременно, во избежание развития в будущем у них инфаркта миокарда.

В Израиле после того, как больной полностью проходит основной этап лечения инфаркта миокарда, его для проведения комплексной восстановительной терапии направляют в кардиореабилитационный центр, где к услугам пациентов предоставляются высокоэффективные программы реабилитации, позволяющие значительно улучшить сократительную функцию миокарда даже при наличии сопутствующей хронической сердечной недостаточности. На сегодняшний день израильские доктора уже не склонны рассматривать инфаркт миокарда как инвалидизирующее заболевание – как правило, специалистам удается в самые кратчайшие сроки полностью вернуть человека к активной жизни.