ПЭТ/КТ

Позитронно-эмиссионная томография в госпитале Сураски

Позитронно-эмиссионная томография — это развивающийся диагностический и исследовательский метод медицины. В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами. Потенциал определяется арсеналом доступных меченых соединений — радиофармпрепаратов. ПЭТ КТ - это достаточно универсальный инструмент современной медицины. ПЭТ/КТ с введением контраста применяют при таких исследованиях:

• КТ грудной клетки. КТ головного мозга.
• КТ органов брюшной полости.
• КТ позвоночника и суставов.
• КТ при раке кожи и для изучения состояния лимфатических узлов.
• КТ для выявления метастазов.

Преимущества данного метода при злокачественных новообразованиях позволяют использовать его в таких случаях:

• Для точной дифференциации злокачественных и доброкачественных опухолей.
• Для определения границ опухоли и распространения онкологической патологии на другие органы и лимфоузлы.
• Для выявления метастазов и определения стадии рака.
• Для обнаружения рецидивов заболевания в случае проводимого лечения или динамического наблюдения больного.
• Для оценки качества принимаемых мер борьбы с опухолью.
• Для составления прогноза онкологического заболевания.

В некоторых случаях для получения более точного изображения и их анализа при ПЭТ/КТ диагностике применяют контрастные вещества. Путем внутривенной инъекции и под контролем инжекторной системы препарат попадает в организм. При этом контроль введения осуществляется посекундно и позволяет проводить исследования любой сложности.

Применение контраста улучшает визуализацию тканей, имеющих схожую структуру. Введение контрастного вещества меняет плотность исследуемых тканей. Это дает возможность точно выделить очаги, пораженные онкологическими новообразованиями и рассмотреть их структуру. При проведении прицельной биопсии использование ПЭТ/КТ с контрастом становится необходимым, т. к. исследование очень маленьких опухолей может дать ложноотрицательный анализ на присутствие злокачественных клеток. Обнаруженная современной техникой опухоль дает очень четкие очертания на сканере и позволяет получить материал для биопсии непосредственно из очага заболевания.

Наиболее продуктивной является ПЭТ/КТ диагностика в случаях, когда необходимо обследовать труднодоступные участки тела: брюшную полость или головной мозг.

Как пример можно назвать исследование мочеполовой системы, когда объективные симптомы указывают на сдавление мочеточников. Причиной при этом могут быть распространившиеся на них опухоли женской половой сферы или лимфатических узлов. Диагностика с применением контрастного вещества в этом случае помогает быстро обнаружить патологию и установить ее причину.

При исследовании органов пищеварения и печени применение контраста помогает обнаружить распространившийся злокачественный процесс и выявить его источник. Важность этого исследования невозможно переоценить. В случае, когда, например, рак желудка дает метастазы в поджелудочную железу или печень, новые очаги должны лечиться, как рак желудка. Это связано с тем, что новые раковые клетки имеют то же строение и свойства, что и первичная опухоль.

Очевидным преимуществом применения контраста в ПЭТ/КТ исследованиях является обнаружение метастазов. В некоторых случаях врач онколог предполагает их наличие, но не может определить точное месторасположение. Йодсодержащие препараты окрашивают злокачественные новообразования и делают отчетливо видимыми.

Для проведения биопсии очень небольших опухолей и метастазов также используется позитронно-эмиссионная томография с введением контраста. После обезболивания участка кожи врач-радиолог вводит иглу под наблюдением аппаратуры, внимательно следя за тем, чтобы она попала именно в опухоль. При этом возможно проведение тонкоигольной биопсии, которая берет очень маленьких образец тканей или толстоигольной, когда материал имеет размеры 3,0 на 1-1,5 см. образцы исследуются в лаборатории, вследствие чего возможно дать заключение об их злокачественной или доброкачественной природе.