Синусит

Лечение синусита в госпитале Сураски

Синусит — воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине, и других инфекционных заболеваниях.

В зависимости от локализации различают:

• Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных или гайморовых пазух;
• Этмоидит — воспаление клеток решётчатого лабиринта;
• Фронтит — воспаление лобной пазухи;
• Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

«Золотым стандартом» диагностики синусита у взрослых является выделение из околоносовой пазухи при пункции большого количества бактерий. Для диагностики синусита у детей данный метод не рекомендуется. У детей диагноз основывается на проявлениях болезни и лор-обследовании.

Из дополнительных методов исследования околоносовых пазух используются ультразвуковое исследование, рентгенография в прямой и боковой проекции, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. Информативным методом является эндоскопическое исследование околоносовых пазух.

Также выделяют моносинусит (заболевание какой-либо одной пазухи), полисинусит (в воспалительный процесс вовлечено несколько пазух) и пансинусит (все пазухи).

Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной – гайморовой пазухе - гайморит.

Обусловлено это тем, что эвакуация содержимого из пазухи затруднена в связи с расположением соустья с полостью носа в верхней трети ее медиальной стенки, а также тем, что воспаление корней четырех задних верхних зубов может переходить на пазуху. Кроме того, верхнечелюстные пазухи самые большие и расположены ниже других.

На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта - этмоидит, за тем лобные пазухи - фронтит и клиновидные пазухи - сфеноидит.

Чаще всего воспаление распространяется не на одну, а на несколько пазух – возникает полисинусит.

Наиболее часто встречается сочетание гайморита и этмоидита.

Обычно причиной синусита является инфекция. Это могут быть бактерии или вирусы. Чаще всего причиной развития синусита является вирусная инфекция.

Сама по себе данная инфекция не вызывает симптомов синусита. Однако она дает толчок вторичному наслоению на слизистую пазухи бактериальной инфекции, которая и приводит к развитию воспаления.

Воспаление слизистой оболочки носа, которое часто встречается при вирусных простудах, сопровождается ее отеком. В результате и без того узкие отверстия, через которые околоносовые пазухи открываются в носовые ходы, закрываются.

В пазухах постоянно продуцируется слизь, а при воспалении этот процесс усиливается. Далее, на фоне ослабленного иммунитета начинают размножаться бактерии, которые постоянно присутствуют в пазухах. К месту размножения бактерий подходят лейкоциты, что в конечном итоге приводит к образованию в пазухе гноя.

Иногда причиной воспаления околоносовых пазух может быть грибковая инфекция. Синусит может быть вызван аллергическим ринитом или сенной лихорадкой. Лица с аллергическим ринитом также часто страдают хроническим синуситом. Вазомоторный ринит, причиной которого является повышенная влажность, алкоголь, парфюмерия и некоторые другие факторы окружающей среды, также может привести в синуситу.

У некоторых категорий людей синусит встречается чаще. Это в основном связано со сниженным иммунитетом, что обычно бывает у лиц, страдающих СПИДом, либо при нарушении оттока слизи из околоносовых пазух, что характерно для больных такой патологией, как муковисцидоз или синдром Картагенера. Если заболевание вызвано грибковым поражением слизистой придаточных пазух, для лечения синусита врач назначает соответствующие противогрибковые препараты в сочетании антибиотиками. При лечении детей обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед применением лекарственных средств.

Лечение хронического синусита носит более длительный характер и должно заключаться в целом комплексе диагностических и терапевтических мероприятий. Дело в том, чтобы выбрать единственно верную тактику лечения синусита хронической формы, необходимо выяснить природу его возникновения, т.е. точно установить возбудителя инфекции.

Ведущие специалисты центра в области лечения ЛОР-заболеваний:

• Профессор Дан Флисс - ЛОР, онколог
• Доктор Ари Диро - детский ЛОР
• Профессор Зив Гиль - ЛОР