Апноэ

Лечение ночного апноэ в госпитале Сураски

Любой человек может быть подвержен синдрому ночного апноэ. Согласно статистике, в США этой патологией страдают почти 12 миллионов человек. У более половины страдающих ночным апноэ отмечается ожирение и выраженный храп. Синдром ночного апноэ чаще встречается у мужчин.

Симптомы ночного апноэ

• Периодические приступы удушья во время сна.
• Громкий, шумный храп.
• Внезапное просыпание для того, чтобы возобновить дыхание.
• Пробуждение в поту ночью.
• Ощущение того, будто Вы не выспались утром.
• Головная боль, боль в горле или сухость во рту утром.
• Сонливость днем.

В медицине различают две формы апноэ сна:

Обструктивные апноэ во сне. При «обструктивном апноэ сна» остановки дыхания возникают вследствие обструкции (сужения) верхних дыхательных путей. Во время сна расслабляется мускулатура тела, в том числе мускулатура глотки и мягкого неба, что приводит к западению корня языка и закупорке верхних дыхательных путей. В то же время диафрагма (главная дыхательная мышца организма) продолжает получать от мозга «дыхательные» импульсы и, вследствие этого, интенсивно сокращаться. При этом возникает отрицательное давление в дыхательных путях, что приводит к спадению дыхательных путей и их закупорке.

Обструктивный тип апноэ встречается чаще, чем центральный его тип. Во время сна тонус мышц ослаблен. Дыхательные пути на уровне горла представляют собой мягкие ткани, которые могут «спадаться». Это и объясняет возникновение синдрома апноэ сна. Эпизоды обструктивного апноэ сна могут отмечаться почти у всех людей, реальный синдром апноэ сна встречается у значительно меньшего числа людей.

Основные факторы риска и причины синдрома ночного апноэ:

• Форма головы и шеи влияет на форму просвета дыхательных путей.
• Увеличенные миндалины или аденоиды либо другие анатомические аномалии (искривление перегородки носа, увеличенный язык, отклоняющийся назад подбородок).
• Ожирение (около 50 % больных синдромом ночного апноэ страдают этим недугом).
• Мышцы языка и гортани чрезмерно расслабляются во время сна (причиной этого может быть, например, прием алкоголя или седативных препаратов перед сном).
• Храп – храп может вызвать удлинение нёба, что в свою очередь служит причиной обструкции дыхательных путей.
• Курение (в том числе и пассивное вдыхание табачного дыма).
• Застой в носовой полости.
• Семейная предрасположенность к синдрому ночного апноэ. Специфический ген, отвечающий за данную патологию не найден, однако обнаружена тенденция наследственной предрасположенности.
• Другие расстройства и заболевания – понижение функции щитовидной железы (гипотероидизм), акромегалия, амилоидоз, паралич голосовых связок, нейромышечные расстройства, постполиомиелитиечский синдром, синдром Марфана, Дауна и некоторые другие заболевания.
• Другая патология организма, такая как аномалии иммунной системы, выраженная изжога, обратный заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, повышенное кровяное давление.

При остановках дыхания во сне продолжительностью свыше 10 секунд, повторяющихся от 5 до 10 раз в час, организм начинает серьезно страдать от гипоксии из-за отсутствия достаточного количества кислорода. Вследствие этих эпизодов апноэ и гипоксии (кислородного голодания) мозг получает сигналы тревоги, вызывающие экстренные пробуждения.

Пульсоксиметрия - это неинвазивный метод диагностики который позволяет оценить уровень сатурации (насыщение крови кислородом) и частоту сердечных сокращений. Компьютерная обработка данных, полученных во время ночной пульсоксиметрии, позволяет с высокой точностью оценить уровень содержания оксигемоглобина в артериальной крови в период ночного сна. Проведение пульсоксиметрии позволяет своевременно диагностировать развитие кислородного голодания (гипоксии).

Респираторный мониторинг - для проведения диагностики нарушений дыхания во время сна используется специальное оборудование. Проведение респираторного мониторинга позволяет оценить дыхательный поток, храп, частоту пульса, насыщение крови кислородом, нарушения структуры сна (микропробуждения и вегетативные пробуждения, связанные с повышенной интенсивностью дыхательных усилий).

При неосложненном храпе или легких формах синдрома обструктивного апноэ сна эффективны хирургические методы лечения, которые в первую очередь направлены на расширение верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, полипы носа, гипертрофированные аденоиды или миндалины, гиперплазированное мягкое небо, задние дужки и язычок могут служить серьезным препятствием для свободного прохождения воздушной струи во время сна, вызывая тем самым храп и остановки дыхания.

Ведущие специалисты центра в области лечения ЛОР-заболеваний:

• Профессор Дан Флисс - ЛОР, онколог
• Доктор Ари Диро - детский ЛОР
• Профессор Зив Гиль - ЛОР