Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Лечение женского бесплодия в центре Сураски

ЭКО - это искусственное оплодотворение (оплодотворение вне организма, т.е. в лабораторных условиях или попросту в пробирке), которое включает забор половых клеток у женщины, оплодотворение их спермой мужа или партнера, лабораторное наблюдение за развитием эмбриона на ранних этапах развития с последующим переносом полученных эмбрионов в полость матки.

ЭКО в Израиле отличается применением высоких технологий и индивидуальным подходом. Отделение экстракорпорального оплодотворения госпиталя Сураски разработало собственную программу лечения бесплодия самыми современными методами ЭКО. Гинекологи и репродуктологи центра предлагают пациенткам расширенную диагностику с применением новейших высокоточных методов, таких как генетический тест и гормональные тесты, биохимический и иммунологический анализы, гарантируют высокий профессионализм на каждом этапе искусственного оплодотворения.

Показания к проведению экстракорпорального оплодотворения при женском факторе бесплодия

• патология маточных труб, которая может быть обусловлена как анатомическими причинами, так и воспалительными процессами, эндометриозом, оперативным вмешательством в области органов малого таза, внематочной беременностью;
• эндометриоз;
• болезни эндокринной системы. Сахарный диабет, дисфункция надпочечников, гипофиза, щитовидной железы сами по себе не являются показаниями к проведению искусственного оплодотворения методом ЭКО, однако если на протяжении длительного времени терапия трубного фактора не дала положительного результата, то врач рекомендует экстракорпоральное оплодотворение;
• возрастной фактор. ЭКО показано женщинам зрелого возраста, когда происходит  уменьшение овариального резерва яичников и отмечается ухудшение качества ооцитов;
• синдром поликистозных яичников. Женщинам с этим диагнозом проведение экстракорпорального оплодотворения может быть рекомендовано после того, как иные методы лечения бесплодия оказались неэффективными;
• бесплодие, причины которого выявить не удалось (идиопатическое бесплодие). 

2.При мужском факторе бесплодия:

• снижение оплодотворяющей способности спермы

Успех зависит от ряда факторов, среди которых можно выделить:

• возраст пациентов. После 35-ти лет овариальный запас яичников начинает резко сокращаться, помимо этого, ухудшается и качество яйцеклеток. Таким образом, частота наступления беременности после ЭКО у пациенток в позднем репродуктивном периоде в среднем всегда ниже, хотя применение экстракорпорального оплодотворения  значительно увеличивает шансы на успешное зачатие по сравнению с попытками в естественном менструальном цикле без применения методов ВРТ.
• причины, лежащие в основе бесплодия.
• состояние гормонального фона женщины. При выявлении таких нарушений, как гиперпролактинемия и гиперандрогения, проводится гормональная коррекция нарушений, которая начинается на этапе подготовки к ЭКО и длится до достижения беременности. Нарушения функции щитовидной железы (гипер – и гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит), надпочечниковая форма гиперандрогении, сахарный диабет препятствуют наступлению спонтанной беременности и могут снижать эффективность ЭКО. Все подобные нарушения требуют тщательной коррекции на этапе планирования беременности.
• состояние эндометрия. Для успешной имплантации эмбриона к стенкам матки необходимо, чтобы слизистая оболочка была готова его «принять». Для этого требуется, чтобы толщина эндометрия составляла не менее 8 мм, и он имел трехслойную структуру.
• наличие генетических патологий. Если в кариотипе жены или мужа выявлены патология хромосом, очень велик риск передачи этих отклонений потомству. Эмбрионы, несущие нарушенный генетический материал, могут препятствовать имплантации в полость матки, а также служить причиной прерывания беременности на ранних сроках.
• квалификация эмбриолога, осуществляющего экстракорпоральное оплодотворение
• качество оборудования и материалов, применяемых в клинике.

Проведение ЭКО состоит из следующих этапов:

• уточнение характера и причин бесплодия;
• назначение препаратов, стимулирующих рост нескольких фолликулов - индукциясуперовуляции;
• оценка ответа яичников на применение указанных препаратов при помощи серии ультразвуковых и гормональных исследований - гормональный и ультразвуковой мониторинг;
• определение момента, когда следует произвести пункцию фолликулов (как можно ближе ко времени естественной овуляции), что делается при помощи ультразвуковых исследований и определения концентрации гормонов в сыворотке крови или моче;
• пункция фолликулов, аспирация (отсасывание) их содержимого, извлечение из него яйцеклеток, помещение их в специальную питательную среду и условия;
• получение и подготовка сперматозоидов;
• соединение яйцеклеток и сперматозоидов (инсеминация яйцеклеток) в "пробирке" и помещение их в инкубатор на 24-42 часа;
• перенос эмбрионов в матку матери;
• назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов;
• диагностика беременности;
• ведение беременности и родов.

Сегодня ЭКО в Израиле проводят двумя методами. Первый метод имеет название “ in vitro” – когда яйцеклетку оплодотворяют суспензией сперматозоидов в пробирке на питательной среде. Второй метод – это введение сперматозоидов в яйцеклетку с помощью специальных хирургических инструментов, этот метод ЭКР в Израиле называется Интроцитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ICSI).

Для женщин с удаленной маткой процедура ЭКО выглядит следующим образом: полученную у женщины яйцеклетку инсеминируют спермой мужа, а затем переносят образовавшийся эмбрион в матку другой женщины, так называемой " суррогатной" или “биологической” матери, согласившейся вынашивать ребенка и после родов отдать его “хозяйке” яйцеклеток, т.е. “генетической” матери.

Проведение ЭКО в Израиле очень грамотное и отзывы только самые положительные. При таком искусственном оплодотворении пары могут зачать ребенка без пороков развития. Опыт, накопленный за столь длительный практический период использования ЭКО в госпитале Сураски, свидетельствует о том, что вероятность рождения ребенка с пороками развития при искусственном зачатии не выше чем при естественном, а даже меньше, так как до пересадки эмбриона в матку, проводится генетическое его исследование на пороки генетических заболеваний.