Фотодинамическая терапия опухолей

Эффективный метод лечения онкологических заболеваний в госпитале Сураски

В последние годы при лечении онкологических заболеваний все большее внимание уделяют разработке таких методов, как фотодинамическая терапия рака. ФДТ позволяет избавиться от заболевания, не прибегая к операции, избежать побочных эффектов и системных осложнений, которые могут развиться после хирургического вмешательства, химио- или лучевой терапии. ФДТ показана пациентам любого возраста, пациентам с сопутствующими заболеваниями, а также тем, кто сложно переносит хирургическое, комбинированное, лучевое и комплексное лечение.

Суть метода фотодинамической терапии сводится к тому, что пациенту вводится специальный фотосенсибилизирующий препарат, а затем опухоль облучается красным лазером. Фотосенсибилизирующие препараты, после ввода в организм пациента, скапливаются в определенных тканях, в частности, опухоли, и повышают чувствительность этих тканей к лазеру. В результате при облучении лазером оно воздействует лишь на ткани, «пропитанные» фотосенсибилизирующим препаратом, а на нормальные ткани никакого воздействия не оказывает. При облучении таких клеток лазером, в них как бы происходит маленький взрыв. Такие клетки как бы «взрываются», и опухоль разрушается. Метод обладает массой преимуществ:

• Оказывает щадящее воздействие на повреждённые органы и ткани.
• Метод воздействует только на патологические клетки, уничтожая их.
• Фотодинамическая терапия легко переносится больными в любом возрасте.
• При раке кожи, является 100% эффективным методом лечения с отличным косметическим эффектом, не оставляет рубцов. Особенно ФДТ показана при раке кожи неудобных локализаций (ушная раковина, угол и периорбитальная область глаза и др.)
• При предраковых состояниях и онкологических заболеваниях шейки матки и вульвы, является самым высокоэффективным метом лечения, способным сохранить орган и репродуктивную функцию женщин.
• Терапию, можно проводить в амбулаторных условиях.
• Возможно, при необходимости, повторное применение метода.
• Не дает тяжелых системных и местных осложнений.
• Позволяет удалять опухоли в труднодоступных местах.
• Процедуры ФДТ безболезненны, неинвазивны. Пациенты находятся в сознании.
• Терапия имеет возможность быть как самостоятельным видом лечения злокачественных новообразований, так и может применяться в сочетании с другими методами лечения.

Фотодинамическая терапия чаще всего применяется при опухолях пищевода, например, при раке пищевода и его предраковых состояниях (пищевод Баррета). Кроме того, этот метод лечения нашел применение и при опухолях легких, а также при некоторых других раковых заболеваниях. Созданы методики безоперационного органосохраняющего лечения опухолей головного мозга, рака кожи, слизистой оболочки полости рта, языка, нижней губы, гортани, трахеи и бронхов, пищевода и желудка, гениталий, онкоурологических заболеваний, в частности, предрака и рака мочевого пузыря, злокачественных новообразований внутренних органов, в том числе таких труднодоступных областей, как панкреатодуоденальной зоны и общего желчного протока.

Фотодинамическая терапия наиболее эффективна при следующих заболеваниях:

• Пищевод Баррета (предраковое состояние)
• Рак пищевода на ранней стадии
• Обструктивный рак пищевода (обычно используется вместо химиотерапии или лучевой терапии или в сочетании с этими методами)
• Персистирующий или рецидивирующий рак пищевода после хирургического лечения, химиотерапии или лучевой терапии
• Поверхностные формы рака желудка
• Некоторые формы рака легких
• Макулярная дегенерация (патология сетчатки глаза)

При раке пищевода фотодинамическая терапия заключается в двух этапах. На первом этапе пациенту внутривенно вводится фотосенсибилизирующий препарат. Он быстро накапливается в раковых клетках. Затем через пару дней проводится облучение опухоли лазером особого типа. Для этого применяется тонкий эндоскоп, на конце которого находится излучающая лазер головка. Лазерное облучение фотосенсибилизированных клеток вызывает в них химическую реакцию, которая ведет к разрушению клетки.

Фотодинамическая терапия может быть использована как самостоятельный метод лечения, так и сочетаться с другими методами лечения, например, с химиотерапией или лучевой терапией. Высокая эффективность, хорошая переносимость и сравнительная простота применения метода ФДТ позволяет с успехом применять его для лечения предопухолевых заболеваний, которые при отсутствии адекватного лечения имеют высокую вероятность перерождения в рак. К ним относятся актинический кератоз, пищевод Барретта, дисплазия шейки матки и ряд других. Применение ФДТ при этих заболеваниях приводит к излечению без каких-либо существенных последствий, избавляя таким образом больных от риска развития рака.

Ни один метод, даже малоинвазивный, не лишен каких-либо побочных эффектов. У фотодинамической терапии также имеется два основных побочных эффекта:

• Местный отек и воспаление в тканях. В случае лечения рака пищевода это может сопровождаться ощущением дискомфорта, тошнотой, рвотой, лихорадкой и запорами. Данные симптомы обычно купируются обезболивающими и другими препаратами.
• Повышенная фоточувствительность, которая после фотодинамической терапии возникает всегда и может длиться до 4 недель. Это проявляется непереносимостью яркого света и чувствительностью кожи к излучению. Поэтому, в течение периода лечения следует избегать яркого света, а также прямого воздействия солнечных лучей. Эта реакция может произойти в течение нескольких минут, поэтому важно всегда защищать глаза и кожу от чрезмерного света, например, носить солнцезащитные очки.